Gravidanza gemellare

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La gravidanza gemellare è caratterizzata da un numero di feti superiore ad uno. Si parla di gravidanza gemellare o bigemina quando i feti sono due; di gravidanza trigemina con tre feti; di gravidanza quadrigemina o pentagemina quando i feti sono quattro o cinque.

Esistono dei fattori che danno una predisposizione allo sviluppo di una gravidanza gemellare:

• età materna elevata,
• ereditarietà (presenza già in famiglia di parti gemellari),
• nazionalità (rare nei paesi asiatici più frequenti in alcuni paesi africani),
• uso di farmaci che stimolano l'ovulazione nella cura dell'infertilità,
• le metodiche di procreazione medicalmente assistita (PMA)

La gravidanza può essere "dizigotica" e quindi ci sono due uova fecondate da due spermatozoi diversi (a volte può essere un coito differente e quindi si formano due gemelli da padri diversi) o "monozigotica" e quindi una cellula uovo fecondata da uno spermatozoo che poi va incontro a divisione successiva. Se la divisione dello zigote (cellula uovo fecondata) si ha entro 60 ore dalla fecondazione si avranno due placente e due sacchi amniotici. Si definisce quindi una gravidanza bicoriale biamniotica. Se la divisione dell'embrione avviene tra il 4º e 8º giorno dalla fecondazione si avrà una sola placenta: gravidanza monocoriale biamniotica. Se la divisione avviene dopo l'8º giorno ma prima del 13° si avrà una sola placenta ed un solo sacco amniotico: gravidanza monocoriale monoamniotica. Se la divisione si ha dopo il 13º giorno dalla fecondazione si formano i gemelli congiunti o siamesi.

La diagnosi di gravidanza multipla può essere fatta con certezza a circa 7 settimane di gravidanza con l'esame ecografico.

In caso di gravidanza gemellare alcune condizioni aumentano di incidenza:^[1]

• ipertensione
• emorragia post partum
• necessità di taglio cesareo

• Wolfgang Moroder et al.,Diagnosi precoce della gravidanza multipla e ruolo dell'ecografia Archiviato l'11 febbraio 2014 in Internet Archive., in La gravidanza gemellare, a cura di Tiziana Frusca et al., Brescia, Grafo, 2003. ISBN 88-7385-588-1

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su gravidanza gemellare

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