Asystolia – Wikipedia, wolna encyklopedia

Asystolia (łac. z gr. asystole) – brak elektrycznej i mechanicznej czynności serca lub czynność serca o częstotliwości mniejszej niż 10/min[1]. Jest częstym wtórnym mechanizmem zatrzymania krążenia[2]. W zapisie EKG objawia się w postaci prawie płaskiej linii[3][4][5], zbliżonej do linii izoelektrycznej w co najmniej dwóch sąsiadujących odprowadzeniach EKG[potrzebny przypis]. Jej wystąpienie oznacza zazwyczaj całkowity brak czynności skurczowej serca, poza przypadkami asystolii rzekomej, kiedy to płaska linia w zapisie EKG spowodowana jest problemami technicznymi sprzętu do rejestracji EKG, złym przyleganiem elektrod do skóry lub błędami w technice badania.

Asystolia w zapisie EKG

Czterosekundowa asystolia powoduje u ludzi zawroty głowy, a nawet utratę przytomności[potrzebny przypis]; trwająca dłużej jest stanem zagrożenia życia (śmierć kliniczna). W przypadku stwierdzenia asystolii, podobnie jak przy każdym zatrzymaniu krążenia, jeżeli to możliwe, identyfikuje się i usuwa jej przyczyny[6] oraz stosuje się zaawansowane zabiegi resuscytacyjne[1]. Podczas wystąpienia asystolii wskazane jest poszukiwanie załamków P, bowiem taki rytm nadaje się do stymulacji serca[7], natomiast sama asystolia nie jest rytmem przeznaczonym do defibrylacji[8]. Przed podłączeniem stymulacji przezskórnej można zastosować stymulację mechaniczną, polegająca na uderzeniu pięścią w dolną lewą krawędź mostka pacjenta (skuteczność takiej stymulacji nie została potwierdzona badaniami)[9]. Lekiem podawanym w przypadku asystolii jest adrenalina (do 2010 roku używano też atropiny, która obecnie jest niezalecana)[6][10][11].

Odsetek przypadków wypisu ze szpitala po przebyciu asystolii wynosi mniej niż 2%[12].

Zobacz też

[edytuj | edytuj kod]

Przypisy

[edytuj | edytuj kod]
  1. a b Szczeklik 2005 ↓, s. 115.
  2. Szczeklik 2005 ↓, s. 115–116.
  3. Szczeklik 2005 ↓, s. 118.
  4. Nagłe zatrzymanie krążenia [online], www.mp.pl [dostęp 2025-03-23].
  5. J. Gucwa, M. Ostrowski, Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne i wybrane stany nagłe, 2023, s. 31 [dostęp 2023-03-23] (pol.).
  6. a b Szczeklik 2005 ↓, s. 117.
  7. Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych, Polska Rada Resuscytacji, 2021, s. 152 [dostęp 2025-03-23] (pol.).
  8. Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych, Polska Rada Resustytacji, 2021, s. 169 [dostęp 2025-03-23] (pol.).
  9. Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych, Polska Rada Resuscytacji, 2021, s. 175 [dostęp 2025-03-23] (pol.).
  10. Elżbieta Kremis, Miłosz Marona, Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji 2010 – co nowego?, 2011, s. 15, Cytat: W przypadku NZK w mechanizmach niewymagających defibrylacji, czyli asystolii lub czynności elektrycznej bez tętna (pulsless electrical activity, PEA), wytyczne z roku 2010 – w odróżnieniu od tych z 2005 roku – nie zalecają już rutynowego stosowania atropiny. (pol.).
  11. J. Gucwa, M. Ostrowski, Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne i wybrane stany nagłe, 2023, s. 380 [dostęp 2025-03-23] (pol.).
  12. Szczeklik 2005 ↓, s. 122.

Bibliografia

[edytuj | edytuj kod]

Linki zewnętrzne

[edytuj | edytuj kod]
  • Miłosz Jankowski, Grzegorz Cebula, Nagłe zatrzymanie krążenia, [w:] Interna – mały podręcznik [online], Medycyna Praktyczna, 15 lipca 2024 [dostęp 2025-03-23].