Badanie ginekologiczne – Wikipedia, wolna encyklopedia

Ten artykuł należy dopracować:

od 2018-10 → poprawić styl – powinien być encyklopedyczny,
to wygląda jak ekstrakt ze skryptu przepleciony z notatkami z wykładu; powinno być przedmiotowo i bezosobowo, a przede wszystkim spójnie.
Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdują się w dyskusji tego artykułu.
Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Badanie ginekologiczne – badanie służące ocenie stanu narządu rodnego. Na badanie składa się badanie podmiotowe (wywiad lekarski) oraz badanie przedmiotowe zewnętrzne (oglądanie, obmacywanie, opukiwanie, osłuchiwanie) i wewnętrzne (badanie dwuręczne zestawione). U kobiet w pierwszych czterech miesiącach ciąży badanie to jest badaniem dwuręcznym, zestawionym. U kobiet miesiączkujących badanie wykonuje się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.

Kontrolne badanie powinno zostać wykonywane nie rzadziej niż do roku.^{[potrzebny przypis]}

Wywiad obejmuje wiek, wykształcenie, preferowany styl życia, ogólny stan zdrowia, przebyte choroby. Następnie wykonywany jest wywiad położniczy, w którym zbierane są informacje takie jak: data pierwszej i ostatniej miesiączki, przebieg procesu pokwitania, regularność i długość cykli miesiączkowych, przeszłość położnicza, przebyte operacje w miednicy mniejszej, czy występowanie krwawienia nie związanego z cyklem miesiączkowym, bóle w miednicy mniejszej, świąd sromu, pochwy, kłopoty z nietrzymaniem moczu.

Badanie przedmiotowe ginekologiczne składa się z:

• Badania przedmiotowego zewnętrznego
• Badania przedmiotowego wewnętrznego

1.Oglądanie: ocenie podlega wygląd skóry. Zwraca się uwagę na rozstępy skórne, blizny operacyjne, wszelkie zmiany patologiczne takie jak wykwity.

2.Obmacywanie: Wykonuje się je dwuręcznie. Rozpoczyna się od pępka, i przesuwane są ręce w kierunku miednicy mniejszej które delikatnie uciskają powłoki brzuszne w celu sprawdzenia zmian patologicznych. Badanie to pozwala stwierdzić u ciężarnej, powiększoną macicę lub zmienioną przez nowotwory.

3.Opukiwanie: określa kształt i wielkość guzów (jeśli występują). Dzięki temu badaniu można rozróżnić fałszywe guzy od istotnych.

4.Osłuchiwanie: Nie ma głębszego znaczenia w ogólnej ginekologii. Istotne w przypadku kobiety ciężarnej (osłuchiwanie serca płodu).

Warunki: kobieta ułożona na fotelu ginekologicznym, opróżniony pęcherz moczowy, brak zalegających w odbytnicy mas kałowych.

1.Oglądanie: Polega na ocenie zewnętrznych narządów płciowych. Zwracana uwaga na wszelkie stany zapalne, owrzodzenia, guzki.

2.Rozchylanie warg sromowych i polecanie pacjentce napiąć mięśnie brzucha. W ten sposób sprawdza się czy pacjentka cierpi na nietrzymanie moczu lub występuje u niej problem z obniżeniem narządów płciowych.

3.Badanie we wziernikach^[1]: Badanie wykonuje się za pomocą wzierników pochwowych. Ocenie podlega ściana pochwy i szyjki macicy. Sprawdzane jest występowanie wszelkich nadżerek, torbieli, guzków, owrzodzeń, pęknięć oraz konsystencja, zapach i ilość wydzieliny pochwowej. Badanie umożliwia pobranie wymazu z tarczy szyjki macicy do badania cytologicznego.

4.Badanie dwuręczne zestawione^[2]: Osoba badająca po założeniu rękawiczek, kciukiem oraz palcem wskazującym lewej ręki rozchyla wargi sromowe a następnie wprowadza do pochwy palec wskazujący i środkowy ręki prawej. Określa się:

• ścianę pochwy pod względem wystąpienia guzków, bolesności,
• szyjkę macicy: kształt, spoistość, tkliwość przy poruszaniu,
• macicę: kształt, położenie, wielkość, spoistość, ruchomość oraz zmiany patologiczne. Rękę zewnętrzną kładzie się na brzuchu, w odległości pomiędzy pępkiem a spojeniem łonowym i uciska się nią powłoki ku dołowi w kierunku ręki wewnętrznej,
• przydatki: wielkość, kształt, spoistość, ruchomość oraz wszelkie nieprawidłowe struktury w ich obrębie. Ręka zewnętrzna spoczywa po jednej ze stron ciała a palce ręki wewnętrznej przesuwa się do jednoimiennego bocznego sklepienia pochwy. W ten sposób pomiędzy palcami obu rąk znajdują się przydatki.

U kobiet u których badanie przez pochwę jest niemożliwe (dziewice, silna bolesność, urazy śluzówki) badanie powinno zostać wykonane przez odbyt.^{[doprecyzuj!]}

• Michał Troszyński "Położnictwo ćwiczenia" Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, 2009
• Redakcja naukowa Celina Łepecka-Klusek "Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii" Podręcznik dla studiów medycznych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
• "Ginekologia praktyczna" Redakcja naukowa: Eckhard Pet, Willibald Pschyrembel, Gunter Strauss Wydawca: PZWL Wydawnictwo Lekarskie
• Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego