Xenotransplante – Wikipédia, a enciclopédia livre

Xenotransplante[1] (origem grega transl.: xenos significa estranho, convidado, hóspede) é o processo de transferir cirurgicamente um tecido de uma espécie para outra distinta. Este tipo de tecido também pode ser denominado xenoenxerto.[2]

Em janeiro de 1997, foi anunciado da Índia o transplante do coração, pulmões e rins de um porco em um paciente terminal. O transplante foi realizado pelo cirurgião cardiotorácico Dhani Ram Baruah em seu instituto de pesquisa epônimo em Sonapur, perto de Guwahati, no estado de Assão, Índia. O destinatário foi Purno Saikia, um homem de 32 anos; Baruah alegou que não respondeu à cirurgia convencional e que o consentimento para o procedimento foi retirado do paciente e de sua família.[3] Os suínos usados ​​na operação foram relatados como "porcos comuns".[4] Baruah foi excluído nos círculos médicos e o procedimento foi apelidado de "farsante". O próprio Baruah assinou uma declaração dizendo que não havia feito nenhum transplante, mas depois alegou que sua confissão foi forçada.[3][4] Saikia sobreviveu por 7 dias, depois morreu de múltiplas infecções, provocando um alvoroço e levando à prisão de Baruah e do cirurgião chinês Jonathan Ho Kei-Shing, que o havia ajudado na cirurgia. Foram considerados culpada de procedimento antiético e homicídio culposo sob a Lei de Transplante de Órgãos Humanos de 1994, permanecendo presos por 40 dias.[5] Seu instituto também foi encontrado sem registro necessário.[6] Os críticos disseram que as alegações e procedimentos médicos de Baruah não foram levados a sério, nem aceitos pela comunidade científica, porque ele nunca teve suas descobertas revisadas cientificamente por pares.[7] Reclamações anteriores de violações de ética durante cirurgias em Hong Kong em 1992 também foram levantadas contra ele.[4][6]

Em setembro de 2021, o primeiro transplante renal de porco geneticamente modificado de um porco para um humano com morte cerebral foi realizada, sem nenhum sinal de rejeição imediata — em parte porque a glândula timo de porco também foi transplantada.[8] Em 2022, médicos liderados pelo cirurgião cardiotorácico Bartley Griffith, no Centro Médico da Universidade de Maryland, realizaram um transplante de coração de um porco geneticamente modificado em David Bennett — paciente terminal que não era elegível para um transplante de coração humano padrão.[9] O porco passou por mudança genética específica a fim de remover enzimas responsáveis pela produção de antígenos de açúcar que levam à rejeição hiperaguda de órgãos em humanos. O regulador médico americano deu uma dispensa especial para realizar o procedimento sob critérios de uso compassivo.[10]

Barreiras imunes

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Um limitante do uso de xenotransplantes são as barreiras imunológicas.No intervalo de minutos ou horas após o xenotransplante pode ocorrer uma rejeição hiperaguda. Essa reação se dá pela ação de anticorpos, células NK (natural killer), monócitos e macrófagos, por disfunções na coagulação e pela ativação do sistema complemento. Tais processos podem acarretar na formação de trombos e, eventualmente, levar ao declínio da funcionalidade ou até a necrose do órgão.[11] [12]

Referências

  1. «Xenotransplantes». Consultado em 2 de novembro de 2013 
  2. «Significado de xenoenxerto, xenenxerto». Consultado em 2 de novembro de 2013. Arquivado do original em 4 de novembro de 2013 
  3. a b B L S, Amrit (13 de janeiro de 2022). «Why the US Pig Heart Transplant Was Different From the 1997 Assam Doc's Surgery». The Wire. Consultado em 16 de janeiro de 2022 
  4. a b c Banerjee, Ruben (15 de janeiro de 1997). «Pig heart transplant: Not many are buying the Assam doctor's story yet». India Today. Consultado em 16 de janeiro de 2022 
  5. Karmakar, Rahul (13 de janeiro de 2022). «A pig heart transplant in Assam in 1997». The Hindu. Consultado em 16 de janeiro de 2022 
  6. a b Sentinel Digital Desk (23 de outubro de 2021). «The Infamous Cardiac Surgeon - Dr Dhani Ram Baruah, All You Need To Know». The Sentinel. Consultado em 16 de janeiro de 2022 
  7. Agarwala, Tora (14 de janeiro de 2022). «After pig's heart transplant in the US, controversial Assam doctor points out: Had done historic surgery 24 yrs ago». The Indian Express. Consultado em 16 de janeiro de 2022 
  8. «Progress in Xenotransplantation Opens Door to New Supply of Critically Needed Organs». NYU Langone News (em inglês). Consultado em 16 de janeiro de 2022 
  9. Kotz, Deborah (10 de janeiro de 2022). «University of Maryland School of Medicine Faculty Scientists and Clinicians Perform Historic First Successful Transplant of Porcine Heart into Adult Human with End-Stage Heart Disease» (Nota de imprensa). Baltimore, Maryland: University of Maryland School of Medicine 
  10. «Man gets genetically-modified pig heart in world-first transplant». BBC News (em inglês). 11 de janeiro de 2022. Consultado em 16 de janeiro de 2022 
  11. Yamamoto, Takayuki; Hara, Hidetaka; Iwase, Hayato; Jagdale, Abhijit; Bikhet, Mohamed H.; Morsi, Mahmoud.A.; Cui, Yehua; Nguyen, Huy Q.; Wang, Zheng‐Yu (25 de junho de 2020). «The final obstacle to successful pre‐clinical xenotransplantation?». Xenotransplantation (5). ISSN 0908-665X. doi:10.1111/xen.12596. Consultado em 6 de março de 2021 
  12. Cooper, David K. C. (2020). «A Brief History of Clinical Cross-Species Organ Xenotransplantation». Cham: Springer International Publishing: 3–26. ISBN 978-3-030-49126-0. Consultado em 6 de março de 2021 

Ligações externas

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