Печёночная кома — Википедия

Печёночная кома
Микрофотография астроцитов Альцгеймера II типа, возникающих при печёночной коме
Микрофотография астроцитов Альцгеймера II типа, возникающих при печёночной коме
МКБ-11 DB99.5
МКБ-10 K72
МКБ-10-КМ K72
МКБ-9 572.2
МКБ-9-КМ 572.2[1]
MedlinePlus 000302
eMedicine med/3185 
MeSH D006501
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Печёночная кома, печёночная энцефалопа́тия — расстройство функций ЦНС, которое возникает в связи с тяжелым поражением печени.

Печёночная кома может развиваться при острых и хронических заболеваниях печени любой этиологии. Ей часто предшествует печёночная энцефалопатия, тесно с ней связанная. Иногда термин «печёночная кома» употребляется как наиболее широко охватывающий все клинические проявления синдрома гепатоцеребральной недостаточности. Понятие «печёночная кома» используется для описания всех стадий: прекомы, развивающейся комы, ступора и собственно комы.

Причинами печеночной комы могут стать следующие факторы:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • злокачественные новообразования;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • острая или хроническая алкогольная интоксикация;
  • отравление (грибами, промышленными токсическими соединениями);
  • отравление (алкоголизм);
  • интоксикация эндогенного характера (распад злокачественной опухоли, длительная кишечная непроходимость, ожоги на большой площади тела и пр.).

Выделяют три клинико-патогенетических варианта печёночной комы: эндогенная (токсические продукты вырабатываются и накапливаются в крови), экзогенная (токсические продукты поступают сразу в кровь, не поступая в печень) и смешанная.

В большинстве случаев летальный исход наступает в течение нескольких дней.

Симптомы

[править | править код]

Симптомами печёночной комы обычно являются:

  • сонливость
  • нарушение ориентации
  • нарушение функций речи
  • замедленное мышление
  • резкое уменьшение размеров печени
  • хлопающий тремор кистей[2].

На ранней стадии развития комы перечисленные симптомы могут сопровождаться онемением мышц лица и судорогами конечностей. На поздней стадии развития комы к перечисленным симптомам могут добавиться поверхностное дыхание, отсутствие зрачкового эффекта и расширение зрачков.[3]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Ш. Шерлок, Дж. Дули. Глава 7. ПЕЧЁНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЁЛЧНЫХ ПУТЕЙ. pechenka.org.ua. Дата обращения: 6 марта 2012. Архивировано 17 июня 2012 года.
  3. ↑ Энциклопедия - Кома печеночная. Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 25 мая 2018 года.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Печёночная_кома&oldid=132766072