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先天性梅毒
又称Congenital syphilis
門齒有缺口，稱為哈欽森牙（英语：Hutchinson's teeth），是先天性梅毒的特徵
症状发烧、皮疹、肝脾腫大（英语：Hepatosplenomegaly）、骨骼異常[1]
起病年龄未出生的胎兒、新生兒或之後[1]
病程終身
类型早期 & 晚期[2]
病因梅毒密螺旋體[2]
診斷方法體徵, 症狀, 血液檢驗, 腦脊液檢驗
預防對孕婦進行充分的篩檢和治療[2]
治療抗生素[3]
藥物注射青霉素：普魯卡因苄青黴素、苄青霉素、苄星青黴素[3]
分类和外部资源
醫學專科傳染病學
ICD-111A60
ICD-9-CM090、​090.9
DiseasesDB12744
MedlinePlus001344
eMedicine969023
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先天性梅毒（Congenital syphilis）是指未经治疗且患有梅毒的母亲在怀孕期间将梅毒传给婴儿，因未出生即被感染梅毒，所以稱為先天性[4]。未出生的婴儿，在母親產檢時可能被發現胎兒发育不良或胎兒水腫（英语：Hydrops fetalis），並造成早產或流产；尽管有些婴儿没有任何症状[1] [5]。症状差异很大，可依出現症狀的時間區分為：2歲之前或之後發病[4]。在出生后的几周内通常沒有任何症状；雖然婴儿体型可能较小且較易怒[4]。其它症状包括可能发烧、皮疹、肝脾腫大（英语：Hepatosplenomegaly）、流鼻涕、骨骼或关节疼痛[4] [2]。也可能出现皮肤和眼睛发黄、淋巴腺腫大、肺炎、脑膜炎、生殖器上出现疣状扁平肿块（扁平濕疣（英语：Condylomata lata））、耳聋或失明[4] [6]。未经治疗存活的婴儿可能会出现鼻樑塌陷（英语：Saddle nose）、小腿（英语：Saber shin）、前額（英语：Skull bossing）、鎖骨（英语：Higouménakis' sign）、下颌或颧骨畸形[4]。還可能出現腭穿孔或腭弓过高、關節病變和智能障礙[4] [2]。早期和晚期都可能發生癲癇和顱神經麻痺（英语：Cranial nerve disease）[4]。

它是由细菌梅毒密螺旋體亞種引起，细菌在孕期间通过胎盤感染婴儿，或是出生时嬰兒在產道接触到梅毒性潰瘍（英语：Chancre）而感染[4] [5]。除非母亲的乳房上梅毒性溃疡，否则不会透過母乳在母乳哺育時传播[4]。大多数患者是因為孕期的筛檢和治疗不充分而產生[7]。若出现皮疹和鼻塞症状，婴儿的传染性极强[4]。對母亲进行血液和超声波检查可以提早發現疑似病患[8]。婴儿可以进行的检查包括血液、腦脊液和医学影像[9]。结果可能显示红血球减少、血小板减少、低血糖、尿液中出現蛋白质或甲狀腺功能低下（英语：Hypopituitarism）[4]。胎盘可能显得大而苍白[4]。建議同時進行人類免疫缺陷病毒检测[9]。

预防措施包括安全性行為以防止母亲感染，在孕期早期筛查和治疗[6]。患病早期给孕妇肌肉注射一针苄星青黴素，可预防婴儿得到先天性梅毒[10]。疑似先天性梅毒的治疗是注射青霉素，包括：苄青霉素、普魯卡因苄青黴素或苄星青霉素[3] [9]。若无法取得青霉素，可使用頭孢曲松代替[9]。如果对青霉素过敏（英语：Side effects of penicillin），可考慮先進行減敏治療（英语：Desensitization (medicine)）[9] [11]。

每年大约100万例妊娠感染梅毒[12]。 2016 年，全球每10万活产婴儿中约有473個患有先天性梅毒，20.4万人死于此病[13]。 2016 年报告的 66 万例梅毒中，14.3 万例造成未出生的婴儿死亡，6.1 万例新生儿死亡，4.1 万例低出生体重或早产，10.9 万名嬰兒被诊断先天性梅毒[14]。约 75% 来自非洲和东地中海地区[2]。预防母亲和婴儿感染梅毒以及治疗梅毒的费用通常不高[10] [15]。此病最早在 16 世纪被描述[16]。 梅毒血液检测在1906年出现，之後才发现梅毒是由母亲传播[17]。

参考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Ghanem, Khalil G.; Hook, Edward W. https://web.archive.org/web/20230630094338/https://books.google.com/books?id=7pKqDwAAQBAJ&pg=PA1986 |archiveurl=缺少标题 (帮助). Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (编). 303. Syphilis 2 26th. Philadelphia: Elsevier. 2020: 1986 [2023-05-08]. ISBN 978-0-323-55087-1. （原始内容存档于2023-06-30） （英语）. 
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  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Ferri, Fred F. https://web.archive.org/web/20230630094340/https://books.google.com/books?id=VW4yEAAAQBAJ&pg=PA1454 |archiveurl=缺少标题 (帮助). Syphilis. Philadelphia: Elsevier. 2022: 1452–1454 [2023-05-09]. ISBN 978-0-323-75571-9. （原始内容存档于2023-06-30） （英语）. 
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外部連結

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