腸繫膜 - 维基百科，自由的百科全书

腸繫膜
下腹部內的腹膜橫切面：腹膜與腸繫膜以紅色做標記。
腹膜的縱切面：主腔為紅色，網膜囊為藍色。
标识字符
拉丁文	Mesenterium
MeSH	D008643
TA98	A10.1.02.007
TA2	3740
FMA	FMA:7144
格雷氏	p.1157
《解剖學術語》 [在维基数据上编辑]

腸繫膜（德語：Mesenterium、英語：mesentery，/ˈmɛzənˌtɛri/）是一種雙層皺摺腹膜，附着于腸子内部及腹腔內壁，作用为固定大小肠于腹腔内。「腸繫膜」（mesentery）一般特指小腸的腸繫膜，而「腸繫膜器官」（mesenteric organ）則是指包括結腸系膜、闌尾繫膜、乙狀结腸繫膜與直腸繫膜聯合在一起的其餘大腸腸繫膜。根据利默里克大学的研究，腸繫膜顯現出解剖學與功能上的特徵，已被提名為一種器官^[1][2]。

傳統教學上，通常將腸繫膜描述為一種分段的結構，並將各段分別命名為升結腸繫膜、橫結腸繫膜與降結腸繫膜，而乙狀結腸系膜、闌尾繫膜與直腸繫膜也被認為分別於後腹壁終止嵌入^[3]。2012年，在詳細的顯微鏡與電子顯微鏡實驗下，確認腸繫膜為一種單一且連續性的結構，從十二指腸空腸彎曲（英语：duodenojejunal flexure）開始延伸到直腸繫膜的遠側^[3][4]。此種更為簡化的概念，使得在結腸、直腸手術等不同的面向得到實質性的進展^[5][6]，也對於手術、解剖學與產前發育相關的科學領域有所影響。

清楚腸繫膜的構造有助於瞭解和腸繫膜有關的疾病，例如腸道旋轉不良（英语：malrotation）及克隆氏症。克隆氏症患者的腸繫膜多半會變厚，因此不容易止血。而且脂肪包覆（fat wrapping）是指肠系膜脂肪在相邻胃肠道周围的延伸，會增加间皮的塑性。肠系膜紊乱与克隆氏症中粘膜的出現有病理生理学上的重叠。有些研究者認為克隆氏症主要是腸繫膜失調，因而影響胃肠道及整體的循環^[7]。

肠系膜上静脉（英语：superior mesenteric vein）的血栓形成會造成腸繫膜缺血，也稱為肠道缺血。腸繫膜缺血也可能是因為腸扭轉造成，腸扭轉是指小腸自身的纏繞形成的疾病，會因為太過緊密的包圍肠系膜，而造成缺血^[8]。

對於腸繫膜的古典解剖學描述起源於1885年，由英國外科醫師弗雷德里克·特雷弗斯（英语：Sir Frederick Treves）爵士所貢獻^[9]，但描述為一種單層膜的構造，這種描述可以追溯到李奧納多·達文西^[10]。特雷弗斯於1888年成為第一位在英國展示闌尾切除術的醫師；他也為維多利亞女王與愛德華七世手術過^[11]。他研究了100具大體的腸繫膜與腹膜皺褶，並描述右側與左側的結腸繫膜為成人體內的痕跡組織。依據此理論，小腸繫膜、橫結腸繫膜與乙狀結腸繫膜都分別於後腹壁終止嵌入^[9][11]。這種主張存在於主流外科學、解剖學、胚胎學與放射學中超過一世紀^[12][13]。

在特雷弗斯之後10年，奧地利解剖學家卡爾·托爾特（英语：Carl Toldt）描述成人體內所有的結腸繫膜部分具有連續性^[14]。托爾特為布拉格與維也納的解剖學教授，於1879年出版了他的人類腸繫膜敘述。

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  圖為人類胚胎約第4週時期的連續切片組合。
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  人類胚胎第6週時的腹部部分，包含了消化管與其附著的原始或共同腸繫膜。
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  與小腸相連的腸繫膜。深層解剖，前視圖。