French
Deutsch造血与淋巴细胞肿瘤 - 维基百科，自由的百科全书
 | 此條目缺少有關WHO造血与淋巴细胞肿瘤第五版分类的信息。 (2025年2月19日) |
| 造血与淋巴细胞肿瘤 | |
|---|---|
 | |
| 浆细胞瘤的显微照片 | |
| 类型 | rare tumor[*]、血行疾病[*]、赘生物 |
| 分类和外部资源 | |
| Orphanet | 68347 |
造血与淋巴细胞肿瘤是指影响血液、骨髓、淋巴和淋巴系统的肿瘤[1][2]。由于这些组织都通过循环系统和免疫系统紧密相连，影响一种组织的疾病通常也会影响其他组织，使得再生障碍性贫血、骨髓增生和淋巴细胞增生（以及白血病和淋巴瘤）密切相关且常同时发生。
造血系统恶性肿瘤可起源于两大主要血细胞谱系：髓系细胞系和淋巴系细胞系。髓系细胞系通常产生粒细胞、红细胞、血小板、巨噬细胞和肥大细胞；淋巴系细胞系则生成B细胞、T细胞、NK细胞及浆细胞。淋巴瘤、淋巴细胞白血病和骨髓瘤属于淋巴系来源疾病，而急慢性髓系白血病、骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病则源自髓系细胞。
分类
[编辑]造血与淋巴细胞肿瘤最常见的划分方式是依据肿瘤所处位置，位于血液中则是白血病，位于淋巴结中则是淋巴瘤。
美国血液系统恶性肿瘤的相对比例[3]
| 血液系统恶性肿瘤的类型 | 百分比 | 全部占比 |
|---|---|---|
| 白血病 | — | 30.4％ |
| 急性淋巴细胞白血病(ALL) | 4.0％ | |
| 急性髓细胞白血病(AML) | 8.7％ | |
| 慢性淋巴细胞白血病(CLL) 注：根据当前WHO分类，属于淋巴瘤；当不存在白血病细胞时称为小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)。 | 10.2％ | |
| 慢性粒细胞白血病(CML) | 3.7％ | |
| 急性单核细胞白血病（AMoL） | 0.7％ | |
| 其他白血病 | 3.1％ | |
| 淋巴瘤 | — | 55.6％ |
| 霍奇金淋巴瘤（所有四种亚型） | 7.0％ | |
| 非霍奇金淋巴瘤（所有亚型） | 48.6％ | |
| 骨髓瘤 | 14.0％ | |
| 全部 | 100％ |
治疗
[编辑]肿瘤不同，治疗方式也各有差异，例如在慢性淋巴细胞白血病治疗中有时可能采取觀察性等待的策略；而在骨髓增生异常综合征的治疗中采取输血这类对症治疗的策略。更具侵袭性的肿瘤需要化疗、放疗、免疫疗法等治疗手段，在某些情况下还需要进行骨髓移植。利妥昔单抗已被证实可用于治疗B细胞衍生的血液系统恶性肿瘤，包括滤泡性淋巴瘤 (FL) 和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)。 [4]
除了针对性的治疗外，人们还可以通过自我护理来控制症状。例如，散步等有氧运动可以减轻血液系统恶性肿瘤患者的疲劳和抑郁感。 [5]
后续诊疗
[编辑]如果治疗成功，通常会定期对患者进行随访，以检测复发并监测继发性恶性肿瘤（某些化疗和放疗方案导致的不常见副作用：另一种形式的癌症）。在应按照预定的定期间隔进行的随访中，应结合一般病史、全血细胞计数和血清中乳酸脱氢酶或胸苷激酶的测定。血液系统恶性肿瘤及其治疗会引起影响许多器官的并发症，其中肺部最容易受到影响[6][7]。
病因
[编辑]染色体易位是血液系统恶性肿瘤的主要病因[8]。此类易位通常由于细胞中不精确的过程（例如非同源末端连接）导致异常的DNA 双链断裂修复而发生[8]。慢性粒细胞白血病中的染色体不稳定性可能是由于DNA 氧化损伤以及基因遗传监视功能受损导致的不精确且易出错的DNA修复所致[9]。
流行病学
[编辑]血液系统恶性肿瘤占美国新诊断癌症病例的9.5% [10] ，英国每年有30,000名患者被诊断出患有血液系统恶性肿瘤[11]。
参考资料
[编辑]- ^ Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, Harris NL, Le Beau MM, Hellström-Lindberg E, Tefferi A, Bloomfield CD. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes. Blood. July 2009, 114 (5): 937–951. PMID 19357394. S2CID 3101472. doi:10.1182/blood-2009-03-209262
. - ^ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014: Chapter 5.13. ISBN 978-9283204299.
- ^ SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006. Surveillance Epidemiology and End Results (SEER). Bethesda, MD: National Cancer Institute. [3 November 2009].
Table 1.4: Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival Rates By Primary Cancer Site, Sex and Time Period
- ^ Farber CM, Axelrod RC. The clinical and economic value of Rituximab for the treatment of hematologic malignancies.. Contemporary Oncology. March 2011, 3 (1).
- ^ Knips L, Bergenthal N, Streckmann F, Monsef I, Elter T, Skoetz N. Aerobic physical exercise for adult patients with haematological malignancies. The Cochrane Database of Systematic Reviews. January 2019, 1 (1): CD009075. PMC 6354325 . PMID 30702150. doi:10.1002/14651858.CD009075.pub3.
- ^ Jose RJ, Faiz SA, Dickey BF, Brown JS. Non-infectious respiratory disease in non-HIV immunocompromised patients. British Journal of Hospital Medicine (London, England). December 2014, 75 (12): 691–7. PMID 25488532. doi:10.12968/hmed.2014.75.12.691.
- ^ Jose RJ, Dickey BF, Brown JS. Infectious respiratory disease in non-HIV immunocompromised patients. British Journal of Hospital Medicine (London, England). December 2014, 75 (12): 685–90. PMID 25488531. doi:10.12968/hmed.2014.75.12.685.
- ^ 8.0 8.1 Valikhani M, Rahimian E, Ahmadi SE, Chegeni R, Safa M. Involvement of classic and alternative non-homologous end joining pathways in hematologic malignancies: targeting strategies for treatment. Experimental Hematology & Oncology. November 2021, 10 (1): 51. PMC 8564991 . PMID 34732266. doi:10.1186/s40164-021-00242-1 .
- ^ Senapati J, Sasaki K. Chromosomal Instability in Chronic Myeloid Leukemia: Mechanistic Insights and Effects. Cancers. May 2022, 14 (10): 2533. PMC 9140097 . PMID 35626137. doi:10.3390/cancers14102533 .
- ^ Facts & Statistics. The Leukemia and Lymphoma Society. [3 November 2009]. （原始内容存档于27 May 2010）.
- ^ Facts about blood cancers. Leukaemia & Lymphoma Research. [24 September 2013]. （原始内容存档于1 August 2015）.
