French
Deutschدیورتیکولکتومی - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
دیورتیکولکتومی (به انگلیسی: Diverticulectomy) به عمل جراحی برداشتن بیرون زدگی‌های کیسه مانند و غیرطبیعی در اندام‌ها (دیورتیکول)، گفته می‌شود.[۱] این دیورتیکولها ممکن است در مری، روده بزرگ، روده باریک (باریک)، مثانه، یا از نوع مکل (نوعی دیورتیکول مادرزادی) باشد.
اهداف
[ویرایش]- این عمل به منظور برطرف نمودن انسداد، چسبندگی، التهاب یا عفونت، درد غیرقابل کنترل، انسداد مجرای صفراوی یا پانکراس (لوزولمعده)، فیستول در روده باریک (باریک) انجام می‌پزیرد. از انوع دیگر این عمل جراحی به دیورتیکولکتومی مکل (Meckel's diverticulectomy) می‌توان اشاره کرد.[۲][۳]
حدود ۱۰ تا ۲۵ درصد بیماران مبتلا به دیورتیکولوز به دیورتیکولیت (التهاب دیورتیکول) مبتلا می‌شوند. چیزی در حدود یک سوم افرادی که به دلیل بیماری دیورتیکولار بستری می‌شوند، نیاز به جراحی دارند. درصد مرگ و میر در بیمارانی که نیاز به جراحی دارند ممکن به حدود ۱۰ درصد برسد.[۴]
- کولونوسکوپی
- سی تی اسکن
- افزایش سطح تعداد گلبولهای سفید سرمی خون
- مطالعات باریوم
- رادیوگرافی[۵]
- اعمال جراحی ناحیهٔ شکم با اهداف دیگر
- کالبد شکافی[۶]
مراقبتهای قبل از عمل
[ویرایش]- ارزیابی و مراقبتهای قبل از عمل شامل بررسی کامل وضعیت بیمار جهت جلوگیری از اختلالات مهمی که خطر عمل جراحی را افزایش داده یا در روند بهبود اثر سوء دارند، انجام می‌شود. مراقبتهای قبل از عمل به یافته‌های تشخیصی و بررسی‌های قبل از عمل و نوع عمل جراحی بستگی دارد.[۷]
- از جمله:
- معاینه فیزیکی
- آزمایش ادرار
- آزمایش کامل خون
- در بیماران بالای ۴۰ سال:
- گرفتن الکتروکاردیوگرام
- آزمایش مدفوع برای کشف خون‌ریزی مخفی
- در این موارد حتماً باید با پزشک یا پرستار مشورت شود:
- توجهات روز قبل از عمل:
- توجهات روز عمل:
وضعیت قرارگیری بیمار
[ویرایش]- این جراحی در وضعیت سوپاین یا خوابیده به پشت انجام می‌شود.
- در این عمل از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود.
ست جراحی
[ویرایش]در این عمل از ست لاپاراتومی استفاده می‌شود:
علاوه بر وسایل ذکر شده گالی پات و رسیور نیز در ست موجود است.[۱۰][۱۱]
شرح عمل
[ویرایش]از طریق انسیزیون (برش جراحی) شکمی به ناحیه عمل دسترسی پیدا کرده و به وسیله یک کلمپ پایه دیورتیکول گرفته و از محل اتصال به عضو قطع می‌شود و انتهای دیورتیکول لیگاتور (مسدود) می‌گردد.[۱۲]
مراقبتهای بعد از عمل
[ویرایش]بعد از اعمال لاپاراتومی حرکات پرستالتیسم (حرکات دودی) دستگاه گوارش به‌طور موقت کاهش می‌یابد. در بیماران مورد جراحی دستگاه گوارش قرار دادن NGT احتمال پنومونی، و عفونتها را افزایش می‌دهد. لوله بینی-معدی قرار داده شده باید در ۲ تا ۳ روز بعد، از عمل زمانی که از بازگشت حرکات پریستالتیسم اطمینان حاصل شد، برداشته شود.[۱۳]
خطرات و عوارض احتمالی
[ویرایش]- خطرات بیهوشی:
- واکنش آلرژیک به داروهای بیهوشی.
- مشکلات تنفسی.
- خطرات جراحی:
جستارهای وابسته
[ویرایش]منابع
[ویرایش]- مشارکت‌کنندگان ویکی‌پدیا. «Diverticulectomy». در دانشنامهٔ ویکی‌پدیای انگلیسی، بازبینی‌شده در ۵ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. © 2007 by Saunders, an imprint of Elsevier, Inc. All rights reserved
- ↑ «Meckel's diverticulectomy». Encyclopedia of Surgery. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ «دوماهنامه گزیده‌ای از تازه‌های پزشکی (جراحی عمومی و تخصصی)/درمان جراحی دیورتیکول‌های علامت دار دنودنوم». magiran. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ دکتر احمدرضا درستی - متخصص تغذیه. «بیماری دیورتیکولار و درمان آن». تبیان. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ «اختلالات دیورتیکولی». وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. بایگانی‌شده از اصلی در ۱۳ اوت ۲۰۱۳. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ «Meckel's diverticulectomy». Encyclopedia of Surgery. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ «مراقبتهای قبل از عمل». vista. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ ۸٫۰ ۸٫۱ «Meckel's diverticulectomy». MedlinePlus. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ «ارزیابی قبل از عمل». vista. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ قارداشی٬فاطمه. اکبرزداه٬رؤیا. زردشت، رقیه (۱۳۸۹)، وسایل و تجهیزات اتاق عمل، نشر جامعه‌نگر-سالمی، شابک ۹۷۸۶۰۰۱۰۱۰۰۶۴ از پارامتر ناشناخته
|نوبت چاپ=صرف‌نظر شد (کمک) - ↑ «Major Laparotomy Set». HNM. بایگانی‌شده از اصلی در ۲۴ مه ۲۰۱۳. دریافت‌شده در ۶ مرداد ۱۳۹۲.
- ↑ لطفی٬مژگان. انتظار٬صمد (۱۳۹۰)، راهنمای جامع پرستاری در اتاق عمل، نشر جامع‌نگر، شابک ۹۷۸۹۶۴۹۴۸۰۵۰۳ از پارامتر ناشناخته
|نوبت چاپ=صرف‌نظر شد (کمک) - ↑ «مراقبت پس از جراحی لوله گوارش». آفتاب. بایگانی‌شده از اصلی در ۷ اوت ۲۰۱۳. دریافت‌شده در ۴ مرداد ۱۳۹۲.
