Skala Apgar – Wikipedia, wolna encyklopedia

Skala Apgar – skala używana w medycynie w celu określenia stanu noworodka zaraz po porodzie[1]: w 1., 3., 5. i 10. minucie życia. Skala została stworzona i przetestowana przez amerykańską lekarkę i profesor Virginię Apgar. W 1952 roku ta badaczka pracująca jako profesor Uniwersytetu Columbia zaprezentowała skalę na międzynarodowym spotkaniu anestezjologów[2], a następnie (1953) opublikowała pracę na jej temat na łamach „Current Researches in Anesthesia & Analgesia”[3]. Używany obecnie akronim od nazwiska twórczyni skali powstał 10 lat później.

Ocena stanu noworodka podawana jest w skali od 0 do 10. Ocenianych jest pięć parametrów: częstotliwość rytmu serca, oddychanie, napięcie mięśniowe, odruchy oraz zabarwienie skóry. Za każdy z tych parametrów przydzielane jest 0-2 punkty, przy czym 2 oznacza stan optymalny, 1 – stan niezadowalający, a 0 – niewystępowanie.

Ocena noworodka według skali Apgar
(za: Przedpełska-Winiarczyk, Kułak, 2011)[2]
Cecha 0 punktów 1 punkt 2 punkty
A Appearance (Skin color)

kolor skóry

sinica całego ciała tułów różowy, sinica części dystalnych kończyn całe ciało różowe
P Pulse

puls na minutę

niewyczuwalny <100 >100
G Grimace (Reflex irritability)

reakcja na bodźce

  • wprowadzenie cewnika do nosa
  • drażnienie podeszew stóp


brak
brak


grymas twarzy
słabe poruszanie


kaszel lub kichanie
płacz
A Activity (Muscle tone)

napięcie mięśni

brak napięcia, wiotkość ogólna napięcie obniżone, zgięte kończyny napięcie prawidłowe, samodzielne ruchy
R Respiration

oddychanie

brak oddechu wolny i nieregularny głośny płacz
Virginia Apgar

Interpretacja wyników[2]:

  • 8–10 stan dobry
  • 4–7 ocena średnia
  • 0–3 ocena zła

Skala nie ma zastosowania przy ocenie potrzeby resuscytacji u noworodka. Podkreślano fakt subiektywności oceny przy pomocy tej skali[4].

Przypisy

[edytuj | edytuj kod]
  1. Finster M., Wood M. The Apgar score has survived the test of time. „Anesthesiology”. 4 (102), s. 855–857, kwiecień 2005. PMID: 15791116. 
  2. a b c Marita Przedpełska-Winiarczyk, Wojciech Kułak. Skala Apgar obecnie. „Problemy Higieny i Epidemiologii”. 92 (1), s. 25–29, 2011. Oficyna Wydawnicza MA. ISSN 1895-4316. (pol.). 
  3. APGAR V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. „Current researches in anesthesia & analgesia”. 4 (32), s. 260–267, 1953. PMID: 13083014. 
  4. Is the Apgar score outmoded?. „Lancet”. 8638 (1), s. 591–592, marzec 1989. PMID: 2564115. 

Linki zewnętrzne

[edytuj | edytuj kod]