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Deutsch硫化血红蛋白 - 维基百科，自由的百科全书
| Sulfhemoglobinemia 硫化血红蛋白血症 | |
|---|---|
| 类型 | 血红蛋白 |
| 分类和外部资源 | |
| ICD-10 | D74.8 |
| ICD-9-CM | 289.7 |
| MedlinePlus | 003371 |
| MeSH | D013436 |
硫化血红蛋白[2]（sulfhemoglobin，SHb）是血红蛋白的亚铁离子被氧化成铁离子的硫化物，其不能携带氧且呈蓝褐色[3]，當它形成後便不能轉回正常的血红蛋白。即使很少量的硫化血红蛋白在血液中存在，亦會造成發紺。
硫化血红蛋白的发生机制是肠内大量硫化氢形成，含氮化合物或芳香族氨基酸起触媒作用，使硫化氢作用于血红蛋白而形成。多数硫化血红蛋白血症由诱发高铁血红蛋白的食物或药物，少部分是先天性因素所致[4]。
成因
[编辑]於特定情況下服食磺胺類藥物（如過量服用舒馬曲坦、柳氮磺胺吡啶）或其他特別的藥物（如非那吡啶[5]、乙醯苯胺、非那西丁）能造成硫化血红蛋白中毒。另外職業性暴露於硫化物也可能造成中毒。
中毒徵狀
[编辑]徵狀包括血液、皮膚、黏膜變成藍或綠色（發紺），但全血細胞計數可能不會顯示有任何異常，因血液中若有0.5g/dL硫化血红蛋白便可引起徵狀。
治療
[编辑]可藉正常紅血球的生成而自癒。以亞硝酸鹽作為解毒劑，可使其血紅素轉為正鐵血紅蛋白的血紅素。這時候可使用亞甲藍將其代謝。但若病情嚴重便需接受輸血。
案例
[编辑]醫學雜誌《柳葉刀》報告了一個中毒案例[6]：一名42歲男子以下跪的姿勢入睡，使其腿部受壓，造成腔室症候群。當醫生為男子抽血以進行手術時，他發現男子的血液是綠色的。其後經驗血發現男子服用過量舒馬曲坦，致其血液內含有硫化血红蛋白。[7][8][9]
參考
[编辑]- ^ John P. Greer (Herausgeber), Daniel A. Arber (Herausgeber), George M. Rodgers (Herausgeber), Frixos Paraskevas (Herausgeber), John Foerster (Herausgeber), Bertil E. Glader (Herausgeber), Robert Means (Herausgeber): Wintrobe's Clinical Hematology. Lippincott Williams&Wilki; Auflage: 12. Auflage Dezember 2008; ISBN 978-0781765077; S. 147–148.
- ^ 硫化血红蛋白. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ 岳新荣. 诊断学. 重庆大学电子音像出版社有限公司. 2022: 23. ISBN 9787568902540.
- ^ 许改香,倪万茂,黄健,等. 先天性硫化血红蛋白血症一例 : [J]. 中华血液学杂志,2007,28(03)：164-164.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2007.03.006
- ^ Gopalachar AS, Bowie VL, Bharadwaj P. Phenazopyridine-induced sulfhemoglobinemia. Ann Pharmacother. June 2005, 39 (6): 1128–30 [2013-01-02]. PMID 15886294. doi:10.1345/aph.1E557. （原始内容存档于2013-04-19）.
- ^ Flexman AM, Del Vicario G, Schwarz SK. Dark green blood in the operating theatre. Lancet. June 2007, 369 (9577): 1972 [2013-01-02]. PMID 17560450. doi:10.1016/S0140-6736(07)60918-0. （原始内容存档于2020-09-24）.
- ^ "Patient bleeds dark green blood" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, BBC News, 8 June 2007
- ^ Also on FOX （页面存档备份，存于互联网档案馆） 11 June 2007
- ^ "Dark Green Blood In The Operating Theatre" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Medical News Today, June 8, 2007