神经性贪食症 - 维基百科，自由的百科全书

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神经性贪食 Bulimia nervosa
又称	暴食症
病患因暴食症而出現琺瑯質磨損及酸蝕現象
症状	暴飲暴食 扣喉催吐或濫用瀉藥，因此體重不一定會暴增[1][2]
併發症	牙齒磨損、抑鬱症、焦慮症、濫藥、自殺[2][3]
病因	基因及環境因素[2][4]
診斷方法	因患者病歷而異[5]
鑑別診斷	厭食症、飲食失調、克萊恩-萊文症候群、邊緣性人格障礙[5]
治療	认知行为疗法[2][6]
藥物	SSRI、TCA[4][7]
预后	半數患者經治療後十年內可康復[4]
患病率	360萬人 (2015)[8]
分类和外部资源
醫學專科	精神病学
ICD-11	6B81
ICD-10	F50.2
OMIM	607499
DiseasesDB	1770
MedlinePlus	000341
eMedicine	806548、​286485
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神经性贪食^[9][10]（英語：bulimia nervosa，台湾作心因性暴食症^[11]，台湾简称暴食症），是一種進食障礙，其特徵為患者會嘗試在暴飲暴食後試圖進行淨空行為。暴飲暴食代表在極短時間內攝取巨量食物，而淨空行為則是盡其所能消除所吃下的食物，例如透過嘔吐或服食瀉藥來達成^[2]，也可能透過使用利尿劑、興奮劑、持續禁食或過度運動來努力減重^[2][4]；不過，大部分患者的身高體重指數在正常值內^[12]。如此強制性的嘔吐行為，可能導致關節皮膚增厚及牙齒破損。暴食症經常與其他精神病相關，如抑鬱、焦慮、藥物與酒精成癮等^[2]，亦有高風險的自殺與自殘傾向^[3]。

如果近親有暴食症症狀，其家族內較普遍有其他暴食症患者^[2]；遺傳導致暴食症的風險比例約為30%至80%^[4]。其餘導致患病的風險因素包含心因型壓力、對於標準身型的社會文化壓力、自尊低落和肥胖症等^[2][4]。生活環境中若有家長擔心體重的狀況或推廣節食的文化價值觀，也有風險導致罹患暴食症^[4]。通常會基於個人病史來診斷是否罹患暴食症^[5]，但若患者否認有暴飲暴食與淨空行為時則難以確診^[4]。如果病人曾被診斷為神經性厭食症，則應依照此診斷^[4]。其他類似的疾病包括過胖暴食症、克萊恩-萊文症候群和邊緣性人格障礙等^[5]。

認知行為療法是暴食症主要的治療方式^[2][13]。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI) 或 三環類抗抑鬱藥類抗抑鬱藥物通常具有一定療效^[7][4] 。儘管神經性暴食症患者較神經性厭食症患者相比預後較佳，但患者的死亡風險較健康人群高^[3]。約五成患者在接受治療的十年後狀況完全改善^[4]。

女性的暴食症發病率約為男性的9倍，其中年輕婦女患病率最高^[5] 。 1979年，暴食症由英國精神科醫師格拉德‧羅素（英语：Gerald Russell）首次命名並描述^[14][15]。

患者多為成年的年輕女性，通常天生身材就稍微胖一點，或者根本就是標準體重，且在青少年時期（國、高中階段）曾多次嘗試減重。這些患者通常與家人相處狀況也不是很好。^{[來源請求]}

病患會在四下無人時瘋狂的吃下許多食物，接著心理產生罪惡感而去催吐（或服用瀉藥），催吐完會暫時紓解心中罪惡感。但是病患隨即會感到「催吐這種行為是可恥的」而產生焦慮，導致病患會以「吃下大量食物」來紓解焦慮。這是一個無窮的循環。通常患者吃下來的食物每次總熱量高達10000~15000 Kcal，通常是一些速食、高熱量食物。由於患者會在四下無人情況下進行這些行為，所以臨床上要檢查出來非常的困難，通常必須由好友、家人發現，另外牙醫師檢查牙齒時，亦可由牙齒琺瑯質的改變診斷出患者。另外這些患者會有過度運動情形。

• 發胖：雖然患者會自行將吃進去的食物嘔吐出，但通常仍會有約30~75%的食物被吸收。如果是吃瀉藥方式，吸收的食物高達九成。
• 運動傷害：患者擔心吃下的食物會造成發胖，所以會過度的運動。
• 心理障礙：患者易產生自卑、憂鬱之心理。
• 牙齒損傷：催吐時胃酸造成牙齒脫鈣現象。
• 心灼熱：催吐時胃酸腐蝕食道，造成心灼熱。
• 血鉀濃度過低
• 唾腺發炎：胃酸腐蝕唾腺造成。
• 便秘：由於排遺量減少造成便秘。

• 戴安娜王妃（英国）
• 艾頓·莊（英國著名歌手）
• 法鲁克一世（埃及最后一任国王）

• About.com's Eating Disorders site （页面存档备份，存于互联网档案馆）

• 神經性厭食症