靜脈葡萄糖注射液 - 维基百科，自由的百科全书

维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。
靜脈葡萄糖注射液
右旋糖（葡萄糖）的化學結構
臨床資料
其他名稱右旋糖溶液，葡萄糖溶液
AHFS/Drugs.comMonograph
核准狀況
给药途径靜脈注射
ATC碼
识别信息
ChemSpider
  • none
UNII

靜脈注射葡萄糖液（英語：intravenous sugar solution），亦稱為右糖（葡萄糖）注射液（英語：dextrose solution），為葡萄糖（INN:glucose）與水的混合溶液[1]。用於治療低血糖症或無電解質流失的脫水[2]。後者的原因包括發燒、甲狀腺機能亢進症、高血鈣症或尿崩症[2]。也可用於治療高血鉀症、糖尿病酮酸血症，及腸道外營養的一部分[2]。透過靜脈注射給藥[2]。

副作用包括可能發生注射部位的靜脈刺激、高血糖和水腫[2][3]。使用过量可能造成低血鈉症和其他電解質不平衡[4]。靜脈葡萄糖注射液属于晶體溶液（英语：Volume expander）[5]。葡萄糖溶液有多种浓度，包括 5%、10% 和 50% 的葡萄糖[4]。雖然开始時是高張性，但糖代谢後就會会变成低張溶液[6]。也有与生理食鹽水混合的配方[7]。

医用葡萄糖溶液於20世纪20和30年代開始被使用[8] [9]。名列世界卫生组织基本药物标准清单[10]。

醫療用途

[编辑]

靜脈注射葡萄糖液用於補充個體的水分，及提供卡路里以增強體能，也用於稀釋個體體內的其他靜脈注射劑[11]。

手術前後施予5%葡萄糖溶液，有助於個體在避免飢餓反應的同時，將交感神經活化而造成的高血糖抑制住。手術後約一日，交感神經活化壓力反應減弱時，使用10%葡萄糖溶液可能更為適宜。約莫兩日之後，則應採用更為完整的全腸道外營養補充方案。

對於罹患高血鈉症且體液平衡（英语：fluid balance）問題之個體，可使用5%葡萄糖水溶液或0.45%生理食鹽水，以補充游離水。

對於患有脂肪酸代謝障礙（英语：Fatty-acid metabolism disorder）（FOD）之個體，於抵達急診室時，施用10%葡萄糖溶液可能較為合適。

研究者發現在陰道分娩過程中，給予產婦5%的葡萄糖溶液，並不能顯著降低產婦發生酸中毒的風險。因此並不建議此種分娩中使用5%葡萄糖輸液[12]。

副作用

[编辑]

靜脈葡萄糖注射液於部分亞洲國家被視為提神之用，以"補充精力"，而此注射液在美國為處方藥，不屬於常規醫療照護之一環。在美國的亞洲移民若在此情況中使用，可能有導致感染的風險。於專為亞洲移民開設之街邊診所中，仍可取得此類注射，但效果與飲用含糖水分無異。這個程序通常被稱為"打點滴"[13]

由於濃縮葡萄糖溶液可能引發脫水及細胞壞死，因此嚴禁以皮下注射或肌肉注射方式給予。

母乳哺育

[编辑]

由於缺乏足夠的女性研究，母乳哺育期間使用此藥物對嬰兒的風險尚不明確。因此，在決定是否使用前，請仔細評估其利弊[14]。

禁忌症

[编辑]

此溶液不適用於已知對玉米或玉米產品過敏的個體[11]。

交互作用

[编辑]

此溶液不可與皮質類固醇同時施用[11]。

各式配方的溶液

[编辑]

以下是數種葡萄糖溶液的配方：

  • D5W（含5%葡萄糖水溶液），成分為278毫莫耳/公升之葡萄糖。
  • D5NS（含5%葡萄糖生理食鹽水溶液），除葡糖外，另含有生理食鹽水（0.9%重量/體積之氯化鈉）。
  • D5 1/2NS（含5%葡萄糖半生理食鹽水溶液），其含有半量之生理食鹽水（0.45%量/體積之氯化鈉）[15]。
  • D5LR（含5%葡萄糖的乳酸林格氏液）
  • D50 – 含50%葡萄糖水溶液

此處的百分比為質量濃度，故5%葡萄糖溶液含有50克/公升之葡萄糖（每1,000毫升50克）。

葡萄糖提供每克4千卡路里之能量，故5%葡萄糖溶液提供每毫升0.2千卡之能量。若以一水葡萄糖（含有一個結晶水的葡萄糖，化學式為 C6H12O6·H2O，表示每個葡萄糖分子都結合一個水分子）製備，可提供每克3.4千卡路里的能量，則5%溶液提供每毫升0.17千卡之能量[16]。

5%葡萄糖水溶液。
懸掛在點滴架上的生理食鹽水和 5% 葡萄糖溶液（左側）

參見

[编辑]
  1. ^ Dextrose. The American Society of Health-System Pharmacists. [2017-01-08]. （原始内容存档于2017-01-18）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 683–684. ISBN 9780857111562. 
  3. ^ World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 491. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053. 
  4. ^ 4.0 4.1 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 683–684. ISBN 9780857111562. 
  5. ^ David, Suresh S. Clinical Pathways in Emergency Medicine. Springer. 2016: 62. ISBN 9788132227106. （原始内容存档于2017-01-16） （英语）. 
  6. ^ Waldmann, Carl; Soni, Neil; Rhodes, Andrew. Oxford Desk Reference: Critical Care. OUP Oxford. 2008: 142. ISBN 9780199229581. （原始内容存档于2017-01-16） （英语）. 
  7. ^ World Health Organization. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 491. ISBN 9789241547659. 
  8. ^ Skipper, Annalynn. Dietitian's Handbook of Enteral and Parenteral Nutrition. Jones & Bartlett Publishers. 2012: 283. ISBN 9780763742904. （原始内容存档于2017-01-16） （英语）. 
  9. ^ Nelms, Marcia; Sucher, Kathryn. Nutrition Therapy and Pathophysiology. Cengage Learning. 2015: 89. ISBN 9781305446007. （原始内容存档于2017-01-16） （英语）. 
  10. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  11. ^ 11.0 11.1 11.2 Dextrose. Pediatric Oncall. [2025-03-23]. 
  12. ^ Cerri, V; Tarantini, M. Intravenous glucose infusion in labor does not affect maternal and fetal acid-base balance. The Journal of maternal-fetal medicine. 2000 Jul-Aug, 9 (4): 204–8 [2025-03-23]. doi:10.1002/1520-6661(200007/08)9:4<204::AID-MFM3>3.0.CO;2-9. 
  13. ^ Jiha Ham. A Life Upended After an IV Glucose Treatment Popular Among Asian Immigrants. The New York Times. 2015-03-20 [2015-03-21]. （原始内容存档于2015-03-22）. Although many doctors warn Asian immigrants in New York that the effects of injecting glucose differ little from drinking sugary water, many Asians, especially of older generations, still use the intravenous solution. In their homelands, it is commonly prescribed by doctors as a method to cure colds, fevers and sometimes an upset stomach. 
  14. ^ RDextrose (intravenous route). Mayo Clinic. [2025-03-23]. 
  15. ^ eMedicine > Hypernatremia: Treatment & Medication 互联网档案馆的存檔，存档日期2011-03-02. By Ivo Lukitsch and Trung Q Pham. Updated: 2010-04-19
  16. ^ Calculating Parenteral Feedings 互联网档案馆的存檔，存档日期2010-12-03. D. Chen-Maynard at California State University, San Bernardino. Retrieved September 2010. HSCI 368
检索自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=靜脈葡萄糖注射液&oldid=86615562”