ترامادول - ويكيبيديا

ترامادول
الاسم النظامي
(1R,2R)-2-[(dimethylamino)methyl]- 1-(3-methoxyphenyl)cyclohexanol
تداخل دوائي	إيزوكاربوكسازيد[1]،  وفينيلزين[1]،  وبروكاربازين[1]،  و(±)-دبرينيل  [لغات أخرى]‏[1]،  وترانيلسيبرومين[1]،  وفينيلزين[2]،  وبيثيدين[2]،  وبيثيدين[2]،  ومورفين[2]،  ومورفين[2]،  وأوكسيكودون[2]،  وأوكسيكودون[2]،  وهيدرومورفون[2]،  وهيدرومورفون[2]،  وثنائي هيدروكودين[2]،  وثنائي هيدروكودين[2]،  وكودين[2]،  وكودين[2]،  ورميفنتانيل[2]،  ورميفنتانيل[2]،  وتابينتادول[2]،  وتابينتادول[2]،  وألفينتانيل  [لغات أخرى]‏[2]،  وألفينتانيل  [لغات أخرى]‏[2]،  وسوفينتانيل[2]،  وسوفينتانيل[2]،  وميثادون[2]،  وميثادون[2]،  وفينتانيل[2]،  وفينتانيل[2]،  ولنزوليد[2]،  وموكلوبيميد[2]،  وراساجيلين[2]،  وفينيلزين[2]،  وسيليجيلين[2]،  وبروميثازين[2]،  وبروميثازين[2]،  وبروميثازين[2]،  وبيموزيد[2]،  وبيموزيد[2]،  وبيموزيد[2]،  وفلوفينازين[2]،  وفلوفينازين[2]،  وفلوفينازين[2]،  وهيدروكسيزين[2]،  وهيدروكسيزين[2]،  وهيدروكسيزين[2]،  وأولانزابين[2]،  وأولانزابين[2]،  وأولانزابين[2]،  ولوكسابين[2]،  ولوكسابين[2]،  ولوكسابين[2]،  وكلوربرومازين[2]،  وكلوربرومازين[2]،  وكلوربرومازين[2]،  وكلوزابين[2]،  وكلوزابين[2]،  وكلوزابين[2]،  وكلورفينيرامين[2]،  وإيميبرامين[2]،  وكلوميبرامين[2]،  وليفوميبرومازين[2]،  وليفوميبرومازين[2]،  وأليميمازين[2]،  وأليميمازين[2]،  ونيترازيبام[2]،  ونيترازيبام[2]،  وزوبيكلون[2]،  وزوبيكلون[2]،  وكلوبازام[2]،  وكلوبازام[2]،  وديكسميديتوميدين[2]،  وديكسميديتوميدين[2]،  وسلبيريد[2]،  وسلبيريد[2]،  والمنتجات[2]،  والمنتجات[2]،  وميدازولام[2]،  وميدازولام[2]،  وباكلوفين[2]،  وباكلوفين[2]،  وديازيبام[2]،  وديازيبام[2]،  وأوكسازيبام[2]،  وأوكسازيبام[2]،  ودروبيريدول[2]،  ودروبيريدول[2]،  وزولبيديم[2]،  وزولبيديم[2]،  وفلورازيبام[2]،  وفلورازيبام[2]،  وأريبيبرازول[2]،  وأريبيبرازول[2]،  وهالوبيريدول[2]،  وهالوبيريدول[2]،  وكويتيابين[2]،  وكويتيابين[2]،  وأوكسيبات الصوديوم[2]،  وأوكسيبات الصوديوم[2]،  وألبرازولام[2]،  وألبرازولام[2]،  ولورازيبام[2]،  ولورازيبام[2]،  وكلونازيبام[2]،  وكلونازيبام[2]،  وكلورديازبوكسيد[2]،  وكلورديازبوكسيد[2]،  وفورشوكستين[2]،  وفورشوكستين[2]،  وفورشوكستين[2]،  وفورشوكستين[2]،  وفينوباربيتال[2]،  وبريميدون[2][1]
يعالج	الألم
اعتبارات علاجية
اسم تجاري	Ultram, Zytram, Ralivia, وغيره[3]
فئة السلامة أثناء الحمل	C (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
إدمان المخدرات	متوسط[4]
طرق إعطاء الدواء	إعطاء فموي، إعطاء وريدي (IV), حقن عضلي (IM), إعطاء الدواء مستقيميا
بيانات دوائية
توافر حيوي	68% (عبر الفم),[5] 77% (إعطاء عبر المستقيم), 100% (حقن عضلي IM)[6]
ربط بروتيني	20%
استقلاب (أيض) الدواء	الكبد: بوساطة إزالة الميثيل واقتران غلوكوروني بواسطة سيتوكروم 2D6 & سيتوكروم 3A4[6][7]
عمر النصف الحيوي	6.3 ± 1.4 ساعات[7]
إخراج (فسلجة)	البول (95%)[8]
معرّفات
CAS	27203-92-5
ك ع ت	N02N02AX02 AX02
بوب كيم	CID 33741
ECHA InfoCard ID	100.043.912
درغ بنك	APRD00028
كيم سبايدر	31105
المكون الفريد	39J1LGJ30J،  و0NG5TTM63P
كيوتو	C07153[9]
ChEMBL	CHEMBL1066[10]
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C16H25NO2
الكتلة الجزيئية	263.4 g/mol
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط CN(C)C[C@@H]2CCCC[C@@]2(O)c1cccc(OC)c1
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C16H25NO2/c1-17(2)12-14-7-4-5-10-16(14,18)13-8-6-9-15(11-13)19-3/h6,8-9,11,14,18H,4-5,7,10,12H2,1-3H3/t14-,16+/m1/s1[11]
تعديل مصدري - تعديل

ترامادول. (بالإنجليزية: Tramadol)‏، (يُسَوَّق بالأسماء نوبليغان، تيبارول، توبالجيك، تريدولان ، ترامال، ألترام، إكسبريم)، هو مسكن ألم أفيوني ومثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI) يستخدم لعلاج الألم الشديد والمعتدل.^[12][13] له مفعول مقارب للكودين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع الثاني. يؤثر على نفس مستقبلات اشباه الأفيونات، وهو ناهظ المستقبلات الأفيونية. هو لا يحدد مفعول المواد الافيونية الأخرى، وهو يسبب الإدمان والأعتماد الجسدي والنفسي ولكن بصفة أقل من باقي المواد الأفيونية المنافسة على نفس المستقبلات ويحذر الأطباء من تناوله دون إرشادات طبية لأن له خطورة بالغة جدا ويسبب الكثير من الأمراض العصبية.^[14][15]

تأثيره المسكن للألم أكبر من المسكنات من النوع 1، ولهذا يستحسن استعماله بحيطة أكثر. ويمكن استخدامه عن طريق الحقن الوريدي، الجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 250ملغ. عمر النصف له هو من خمس اٍلى سبع ساعات، اٍطراحه كلوي.

طريقة تأثيره ليست معروفة بشكل جيد، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بالمستقبلات المورفينية، يمنع (up-take) السيروتونين والنورايبنفرين، وبذلك يزيد نسبة النورايبنفرنين في الدم والتي تعمل بشكل فعال على تخفيف الالم حسب الجرعات المستعملة.ويستعمل غالبا لتسكين الام مرضى السرطان والاورام الخبيثة.

الترامادول يستخدم كمخدر مثل الكوديين والبريجابالين. ويمنع اٍستخدام الترامادول في حالات الأمراض الكبدية الحادة. مخــدر قوي لبعض الألام. ويحذر استخدامه مع الكحوليات (الخمر) لأنه يضاعف من فعاليتها.

مع الاستمرار في التعاطى وحدوث التعود تظهر الأعراض الانسحابية والتي تكون خطيرة أيضاَ والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، وتشنجات عصبيه وعضليه مفاجئه، التعرق، الأرق وعدم القدرة على النوم لأكثر من يوم، الأهوال الليلية، القلق، قلة التركيز، تقلصات عضلية، مغص، حركات بسيطة لا إٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت، التهاب الحلق والحازوقة، الزغوطة، اسهال ووفي بعض الحالات امساك.^[16]

في أغلب الرجال يتمّ القذف خلال الجماع في مدة تتراوح بين 7:4 دقائق على الأكثر، وكل الرجال لديهم الرغبة في إطالة مدة الجماع؛ خاصة أن النساء يحتجن إلى فترة أطول تصل إلى 11 دقيقة.^[17]

ولذلك فإن هناك أنواعا من التدريبات الخاصة بعضلات التبوّل والقذف للحصول على نوع من التحكم الإرادي في عضلات القذف لاكتساب القدرة على تأخير القذف، وأيضا هناك بعض أنواع الأدوية التي تُؤثّر على مادة السيروتونين بالمخ لعلاج سرعة القذف، وكذلك يوجد أنواع كريمات التخدير الموضعي للتحكم في حساسية أعصاب العضو الذكري وعلاج سرعة القذف.

العديد من الرجال يستخدمون الترمادول بحثاً عن وهم الفحولة وإطالة اللقاء الجنسى وبالتالى علاج رخيص لسرعة القذف، والحقيقة أن هذا العقار يمكن أن يطيل فترة الجماع عن طريق التأثير على إعادة نقل مادة السيروتونين إلى الموصلات العصبية وهي نفس الطريقة التي تعمل بها العديد من أدوية الاكتئاب التي تسبب إطالة مدة الجماع قبل القذف، إلا أنه من المهم أن مع الاستخدام المستمر للترامادول ولفترات طويلة يؤدى الترامادول إلى عدم القدرة على الانتصاب وبالتالى فشل كامل في العملية الجنسية والعجز الجنسى.^[18]

الرغبة في الاستفراغ، الإمساك أو الإسهال سوء الهضم ونقص الشهية الجهاز العصبي تشنجات، صداع

على الجلد : تحسس الجلد

على المسالك البولية : احتباس البول.

على القلب : عدم الإحساس.

سرعة نبضات القلب وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.^[19]

• الغثيان
• الدوار
• آلام المعدة
• اٍرتفاع مستوى السكر في الدم
• قلق
• تنميل في العضو الذكرى
• الاٍكتئاب (على المدى الطويل)
• جرعة زائدة من الترامادول (أكثر من 400 ملغ في جرعة واحدة) يمكن أن تسبب اٍنهيارا متبوعا بتقلصات عضلية كبيرة، الأزمة تشبه عرضيا الصرع. لا ينصح بأخد جرعات تفوق 400 ملغ في 24 ساعة.^[21] وصف الدواء يكون بحيطة كبيرة في حالة العلاج بواسطة مضادات الاكتئاب.

لا يستخدم في الحمل ولا الرضاعة.^[22]

لا يصرف إلا بوصفة طبيه من الطبيب وقد يتعرض حامله بدون ترخيص في بعض الدول إلى عقوبات تصل إلى الإعدام.^[23][24]

يصنف الترامادول على أنه مادة مخدرة في المملكة العربية السعودية ويعامل على أساس أنه مخدر وليس دواء، وعلى هذا الأساس قد تُطَبَّقُ عقوبة الإعدام على من يقومون بتهريبه إلى الأراضي السعودية، وبالسجن لمتعاطيه بغرض الإدمان.

ترامادول- كونترمال - تراماكس - تامول - تيدول - الترادول - ترامايدين - ترامال - زامادول - كوسدول كمنتالب - أمادول - ترامونال اس -ار-ترامالجين - ترابار - تراماجاك-تراموندين-ترامادول اكس.

يستحسن وصف جرعات ملائمة من الدواء لتفادي اٍدمان المرضى عليه، وتسهيل عملية التوقف عن تناوله والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، التعرق، الأرق، الأهوال الليلية، القلق، رهاب الخلاء من الأرض الفضاء، أزمات في التركيز، تقلصات عضلية، حركات بسيطة لا اٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت وأيضا يسبب حكة جلديه وجفاف البشرة في بعض مناطق الوجه.

• تصنيف المخدرات
• بروتوكولات تحسين العلاج
• هيروين
• مورفين

• Medline Plus – Patient Information Medline Plus (A Service of the U.S. National Library of Medicine)

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.