Болезнь Хантера — Википедия

Болезнь Хантера
МКБ-11 5C56.31
МКБ-10 E76.1
МКБ-10-КМ E76.1
МКБ-9 277.5
OMIM 309900
DiseasesDB 6050
MedlinePlus 001203
eMedicine ped/1029 
MeSH D016532
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Боле́знь Ха́нтера (синдро́м Ха́нтера, англ. Hunter syndrome) — одна из форм мукополисахаридоза, мукополисахаридоз 2-го типа (MPS II), редкое рецессивное Х‑сцепленное генетическое заболевание из группы лизосомных болезней накопления. Возникает в результате дефицита ряда ферментов, что приводит к накоплению белково‑углеводных комплексов и жиров в клетках.

Синдром назван в честь врача Чарльза А. Хантера (1873–1955), который впервые описал его в 1917 году. [1]

Эпидемиология

[править | править код]

Согласно исследованиям, в период 1955—1974 годов общая заболеваемость синдромом Хантера в Великобритании составляла примерно 1 на 132 000 родившихся живыми младенцев мужского пола[2].

Диагностика

[править | править код]

Болезнь проявляется в раннем возрасте (2—4 года) утолщением ноздрей, губ, языка, тугоподвижностью суставов, задержкой роста. До двух лет отмечают такие признаки, как шумное дыхание (обструкция верхних дыхательных путей), повторные риниты, паховые и пупочные грыжи.

Для своевременной диагностики необходимо клиническое обследование с определением активности фермента идуронат-2-сульфатаза (I2S, сульфо-идуронат сульфатаза). Чаще всего используют лабораторный скрининг-тест мочи GAG.

Внешними признаками заболевания является появление грубых черт лица (гаргоилизм), появляется низкий грубый голос, возникают частые острые респираторные вирусные инфекции. Частыми признаками болезни являются утолщённая кожа, короткая шея, редкие зубы.

Наследование

[править | править код]

Болезнь Хантера наследуется по рецессивному Х-сцепленному типу, в связи с чем болеют в основном мальчики. На 2013 год описано 5 случаев заболевания у гетерозиготных девочек, связанных с инактивацией нормальной Х-хромосомы или со структурными изменениями в ней. Кроме того, описан один случай у гомозиготной девочки, имеющей точечные мутации[3].

Наиболее частый случай X-сцепленного рецессивного наследования: от матери, которая является носителем, при здоровом отце. X-сцепленное наследование рецессивного признака от отца, который является больным.

Лечение

[править | править код]

Генетическая природа заболевания обусловливает огромные сложности в терапии. В настоящее время[когда?] во всём мире имеется только один препарат, реально улучшающий состояние больных синдромом Хантера. Это препарат Elaprase, который был разработан фармацевтической компанией Shire Human Genetic Therapies Inc., Кембридж, Массачусетс, США. Препарат представляет собой рекомбинантный человеческий фермент iduronate-2-sulfatase.

В ноябре 2017 года впервые в мире была проведена процедура редактирования генома прямо в теле взрослого человека; пациентом стал мужчина, страдавший болезнью Хантера и перенёсший до этого 26 операций. О результатах процедуры можно будет судить через несколько месяцев, и в случае успеха этому мужчине больше не потребуется проходить еженедельную ферментную заместительную терапию[4][5]. На 2024 год в СМИ больше не было публикаций о данном случае и степени его успешности.

Паллиативное лечение

[править | править код]

В настоящее время ввиду отсутствия реальных методов воздействия на причину заболевания используется симптоматическая терапия.

См. также

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Charles Hunter. A Rare Disease in Two Brothers // Proceedings of the Royal Society of Medicine. — 1917. — Т. 10, вып. Sect Study Dis Child. — С. 104—116. — ISSN 0035-9157. Архивировано 14 февраля 2022 года.
  2. ↑ Young I. D., Harper P. S. Incidence of Hunter's syndrome. (англ.) // Human genetics. — 1982. — Vol. 60, no. 4. — P. 391—392. — doi:10.1007/BF00569230. — PMID 6809596.
  3. ↑ Клинические рекомендации по ведению детей мукополисахаридозом II типа // Клинические рекомендации. — 2013. Архивировано 25 октября 2022 года.
  4. ↑ M. Marchione. AP Exclusive: US scientists try 1st gene editing in the body (англ.). AP News (15 ноября 2017). Дата обращения: 18 ноября 2017. Архивировано 18 ноября 2017 года.
  5. ↑ О. Страховская. В США впервые отредактировали гены прямо в теле человека. Чего можно добиться с помощью новой технологии? Meduza (17 ноября 2017). Дата обращения: 18 ноября 2017. Архивировано 25 ноября 2017 года.

Ссылки

[править | править код]

На английском языке

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Болезнь_Хантера&oldid=138344072