Cinsel bağımlılık - Vikipedi

Makale serilerinden
İnsan cinselliği
Cinsiyetler
Cinsel yönelimler
Kavramları
Saptama
Diğer konular

Cinsel bağımlılık, cinsel etkinlik, özellikle cinsel ilişki dahil olmak üzere, olumsuz sonuçlara rağmen kompulsif katılım veya meşguliyet ile karakterize edilen bir durumdur.[1][2][3][4][5][6][7] Bu kavram tartışmalıdır;[8][9] cinsel bağımlılık, 2023 itibarıyla, DSM ya da ICD hastalık ve tıbbi bozukluk sınıflandırmalarında klinik bir tanı olarak yer almamaktadır; bunun yerine bu tür davranışlar kompulsif cinsel davranış gibi başlıklar altında sınıflandırılmaktadır.

Psikiyatristler, psikologlar, seksologlar ve diğer uzmanlar arasında kompulsif cinsel davranışın bir bağımlılık – bu durumda bir davranışsal bağımlılık – olup olmadığı, dolayısıyla sınıflandırılması ve tanısı konusunda önemli bir tartışma bulunmaktadır. Hayvan deneyleri, kompulsif cinsel davranışın, laboratuvar hayvanlarında uyuşturucu bağımlılığını düzenleyen aynı transkripsiyonel ve epigenetik mekanizmalarla ortaya çıktığını göstermiştir. Bazıları, bağımlılık gibi tıbbi modelleri insan cinselliğine uygulamanın normal davranışları patolojik hale getirebileceğini ve zarar verebileceğini savunmaktadır.[10]

Sınıflandırma

[değiştir | kaynağı değiştir]

Resmi tanısal sınıflandırma çerçevelerinin hiçbiri "cinsel bağımlılığı" ayrı bir bozukluk olarak listelememektedir.

Cinsel bağımlılığın tanısal bir modeli için savunucular, bunu hiperseksüel bozukluk içinde yer alan birkaç cinsel davranışla ilişkili bozukluktan biri olarak görmektedir.[11] Cinsel bağımlılık terimi yerine cinsel ihtiyaçsılık (İng. sexual dependence) terimi de kullanılmakta olup, cinsel dürtülerini, davranışlarını veya düşüncelerini kontrol edemediğini belirten bireyler için de geçerlidir. Patolojik cinsel davranışın ilişkili veya eşanlamlı modelleri arasında hiperseksüalite (ninfomani ve satiriazis), erotomani, Don Juanizm ve parafili ile ilişkili bozukluklar bulunmaktadır.[12][13][14]

ICD-11, "yoğun, tekrarlayan cinsel dürtü veya arzuların kontrolünde sürekli başarısızlık ve tekrarlayan cinsel davranışlarda bulunma" şeklindeki durumu kapsayan yeni bir sınıflandırma olarak kompulsif cinsel davranış bozukluğu tanısını oluşturmuştur.[15][16] Ancak, bu bir bağımlılık olarak kabul edilmemekte ve Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) cinsel bağımlılık tanısını desteklememektedir.[17][18][19][20]

DSM

[değiştir | kaynağı değiştir]

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), geniş çapta tanınan ruh sağlığı tanı kitabı olan Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı’nı (DSM) yayınlamakta ve periyodik olarak güncellemektedir.[21]

1987 yılında yayımlanan versiyon (DSM-III-R), "sadece kullanılacak nesneler olarak var olan bir dizi kişi ile ilgili, tekrar eden cinsel fetihler veya diğer parafilik olmayan cinsel bağımlılık kalıpları hakkında sıkıntı" ifadesini içermekteydi.[22] Daha sonra cinsel bağımlılığa yapılan atıf çıkarılmıştır.[23] 2000 yılında yayımlanan DSM-IV-TR, cinsel bağımlılığı bir ruhsal bozukluk olarak içermemiştir.[24]

Bazı yazarlar, cinsel bağımlılığın DSM sistemine yeniden eklenmesi gerektiğini öne sürmüşlerdir;[25] ancak, 2013'te yayımlanan DSM-5’e cinsel bağımlılık dahil edilmemiştir.[26] DSM-5 çalışma grubu başkan yardımcısı Darrel Regier, "hiperseksüalite" yeni bir ekleme olarak önerilse de, "henüz bu fenomeni bağımlılık olarak adlandırmaya hazır olmadıklarını" belirtmiştir. APA’ya göre, kompulsif cinsel davranış için tanı ölçütlerine yönelik araştırma eksikliği nedeniyle önerilen tanı dahil edilmemiştir.[27][28]

Mart 2022'de yayımlanan DSM-5-TR, cinsel bağımlılık tanısını tanımamaktadır.[29][30][31]

ICD

[değiştir | kaynağı değiştir]

Dünya Sağlık Örgütü, yalnızca ruhsal bozukluklarla sınırlı olmayan Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nı (ICD) üretmektedir. Bu belgenin en son onaylanan versiyonu olan ICD-10, "aşırı cinsel dürtü"yü bir tanı olarak (kod F52.7) içermekte olup, erkekler için satiriazis, kadınlar için ninfomani olarak alt bölümlere ayırmaktadır. Ancak, ICD bu tanıları bağımlılık değil, kompulsif davranışlar veya dürtü kontrol bozuklukları olarak sınıflandırmaktadır.[32] Bu belgenin en son versiyonu olan ICD-11, "kompulsif cinsel davranış bozukluğu"[33] tanısını (kod 6C72) içermektedir – ancak bağımlılık modelini kullanmamaktadır.[31][34]

CCMD

[değiştir | kaynağı değiştir]

Çin Psikiyatri Derneği, şu anda üçüncü baskısında olan Çin Ruhsal Bozuklukların Sınıflandırılması (CCMD) adlı sınıflandırmayı yayımlamaktadır – CCMD-3, cinsel bağımlılığı bir tanı olarak içermemektedir.[kaynak belirtilmeli]

Diğer

[değiştir | kaynağı değiştir]

Bazı ruh sağlığı uzmanları, cinsel bağımlılığın tanısı için çeşitli ancak benzer ölçütler önermiştir; bunlar arasında Patrick Carnes,[35] Aviel Goodman,[36] ve Jonathan Marsh bulunmaktadır.[37] Carnes, 1983 yılında kendi ampirik araştırmasına dayanarak cinsel bağımlılık hakkında ilk klinik kitabı yazmıştır. Onun tanısal modeli, kurduğu kuruluş tarafından eğitilen binlerce sertifikalı cinsel bağımlılık terapisti (CSAT) tarafından hâlâ büyük ölçüde kullanılmaktadır. Ancak, cinsel bağımlılığa ilişkin hiçbir tanı önerisi herhangi bir resmi tıbbi tanı el kitabına dahil edilmemiştir.[kaynak belirtilmeli]

2011 yılında Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği (ASAM), bağımlılığın tedavisi ve önlenmesine adanmış en büyük tıbbi mutabakat grubudur,[38] bağımlılığı bir beyin bozukluğu olarak yeniden tanımlamıştır[39] ve bu tanımı, kumar ve cinsellik gibi bağımlılık yapıcı davranışları ve ödül arayışını içerecek şekilde genişletmiştir.[40]

Borderline kişilik bozukluğu

[değiştir | kaynağı değiştir]
Ana madde: Borderline kişilik bozukluğu

ICD, DSM ve CCMD, borderline kişilik bozukluğu için yaygın ve sorunlu bir belirti olarak cinsel dürtüselliği listelemektedir. Bu tanıya sahip bireyler bazen kontrol dışı görünen, kişiyi rahatsız eden veya başkalarından olumsuz tepkiler çeken cinsel davranışlarda bulunabilirler.[41] Bu nedenle, cinsel bağımlılık belirtileri gösteren bir kişinin aslında borderline kişilik bozukluğuna sahip olma riski vardır. Bu durum, uygunsuz veya eksik bir tedaviye yol açabilir.[42]

Tıbbi incelemeler ve tutum bildirgeleri

[değiştir | kaynağı değiştir]

Kasım 2016'da, Amerika Birleşik Devletleri'nde cinsellik ve ilişki terapisi için resmi kuruluş olan AASECT, cinsel bağımlılık hakkında bir tutum bildirisi yayımlayarak, "cinsel bağımlılık veya pornografi bağımlılığının bir ruh sağlığı bozukluğu olarak sınıflandırılmasını destekleyen yeterli ampirik kanıt bulunmadığını ve cinsel bağımlılık eğitimi ve tedavi yöntemleri ile eğitim pedagojilerinin doğru insan cinselliği bilgisiyle yeterince donatılmadığını" belirtti. Bu nedenle, AASECT'in cinsel dürtüler, düşünceler veya davranışlarla ilgili sorunların pornografi/cinsel bağımlılık süreciyle ilişkilendirilmesini cinsellik eğitimi, danışmanlık veya terapi için bir uygulama standardı olarak ilerletemeyeceği yönünde bir tutum sergilemektedir.[43]

2017 yılında, ABD'deki üç yeni cinsel sağlık kuruluşu, cinsellik veya yetişkin filmlerinin bağımlılık yapıcı olduğuna dair hiçbir desteğin bulunmadığını belirten bir tutum bildirisi yayımladı.[44]

16 Kasım 2017'de, ATSA, cinsel suçluların cinsel bağımlılık tedavi tesislerine gönderilmesine karşı bir tutum yayımladı.[45]

Cinsellik araştırmacısı nörobilimciler, cinselliğin bağımlılık yapıcı olmadığını belirtmektedir. Cinsel davranışlar bağımlılık kriterlerini karşılamamaktadır: “deneysel çalışmalar, kullanımda artış, dürtülerin düzenlenmesinde zorluk, olumsuz etkiler, ödül eksikliği sendromu, durma ile birlikte yoksunluk sendromu, tolerans veya geç artan pozitif potansiyeller gibi bağımlılığın temel unsurlarını desteklememektedir.” Ayrıca, bağımlılığın anahtar bir nörobiyolojik özelliğine dair kanıtlar, cinsellik durumunda yetersizdir.[46]

Ancak, bu ilerlemelere rağmen, cinsel bağımlılıkla ilgili araştırmalar hâlâ başlangıç aşamasındadır. Teorik entegrasyon eksikliği, metodolojik titizlikte yetersizlikler, klinik örneklem yetersizliği, uygun olmayan örneklemlere aşırı bağımlılık (ör. üniversite öğrencileri veya Mechanical Turk örneklemleri), epidemiyolojik çalışmaların tamamen yokluğu, CSB tanım ve ölçümlerindeki yaygın tutarsızlıklar ve tedavi çalışmaları eksikliği, cinsel bağımlılık literatürünü hâlâ olumsuz etkilemektedir. Bu alandaki bilim insanları, araştırmacılar ve klinisyenler, alanı ilerletmek ve kontrol dışı cinsel davranış bildiren insanlara kanıta dayalı bakım sağlamak istiyorsa, yukarıda bahsedilenlerin hepsine ihtiyaç duyulmaktadır. (Grubbs ve diğerleri, 2020)[47]

Tanı

[değiştir | kaynağı değiştir]

ICD-11

[değiştir | kaynağı değiştir]

Kompulsif cinsel davranış bozukluğu aşağıdaki kriterler ile belirlenmektedir:

  • Yoğun, tekrarlayan cinsel dürtü veya arzuları kontrol etmede sürekli başarısızlık örüntüsü, tekrarlayan cinsel davranışlarla sonuçlanır
  • Yoğun cinsel dürtü veya arzuları kontrol etmede başarısızlık örüntüsü ve sonuçlanan tekrarlayan cinsel davranış, uzun bir süre boyunca (6 ay veya daha fazla) görülür
  • Kişisel, ailevi, sosyal, eğitimsel, mesleki veya diğer önemli işlev alanlarında belirgin sıkıntıya veya önemli bozulmaya neden olur
  • Cinsel dürtüler, arzular veya davranışlarla ilgili ahlaki yargılar ve hoşnutsuzluk ile tamamen ilişkili olan sıkıntı, bu gereksinimi karşılamak için yeterli değildir

ICD-11, pornografiyi de KÇDB kapsamına eklemiştir.[48] KÇDB, bir bağımlılık değildir ve cinsel bağımlılıkla karıştırılmamalıdır.[17][18][19][20]

Olası mekanizmalar

[değiştir | kaynağı değiştir]

Kompulsif cinsel davranış sergileyen sıçanları içeren hayvan araştırmaları, bu davranışın beyindeki uyuşturucu bağımlılığını düzenleyen aynı moleküler mekanizmalar aracılığıyla gerçekleştiğini ortaya koymuştur.[49][50][51] Cinsel aktivite, içsel ödül olarak işlev görmekte ve pozitif pekiştirici olarak hareket ettiği gösterilmiştir.[52] Ödül sistemini güçlü bir şekilde aktive eder ve striatumun bir parçasında (nucleus accumbens'te) ΔFosB birikimini tetikler.[49][50][51] Ödül sistemi içindeki belirli yolakların kronik ve aşırı aktivasyonu ile nucleus accumbens içinde belirli bir nöron grubunda ΔFosB birikimi, bağımlılığı karakterize eden kompulsif davranışın gelişimiyle doğrudan ilişkilendirilmiştir.[50][53][54][55]

İnsanlarda, dopamin disregülasyon sendromu, dopaminerjik ilaçlar alan bazı bireylerde cinsel aktivite veya kumar gibi kompulsif davranışlar ile kendini göstermiştir.[49] Doğal ödüllere ve ilaç ödüllerine bağımlılığın mevcut deneysel modelleri, mezosortikolimbik projeksiyonda ortak gen ekspresyonu değişikliklerini göstermektedir.[49][56] ΔFosB, bağımlılıkla ilgili en önemli gen transkripsiyonu faktörüdür, çünkü viral veya genetik aşırı ekspresyonu nucleus accumbenste bağımlılıkla ilişkili sinirsel uyum ve plastisite için gerekli ve yeterli görülmektedir;[56] alkol, kannabinoidler, kokain, nikotin, opioidler ve fenilsiklidin gibi maddelere bağımlılıkla ilişkilendirilmiştir.[49][56][57] ΔJunD, ΔFosB'ye doğrudan karşıt etki gösteren bir transkripsiyon faktörüdür.[56] Nucleus accumbenste ΔJunD ekspresyonundaki artışlar, kronik madde kötüye kullanımında gözlemlenen birçok sinirsel değişikliği azaltabilir veya büyük bir artışla bunları tamamen engelleyebilir.[56]

ΔFosB aynı zamanda lezzetli yiyecekler, cinsellik ve egzersiz gibi doğal ödüllere verilen davranışsal tepkilerin düzenlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır.[50][56] Doğal ödüller, tıpkı bağımlılık yapıcı maddeler gibi, nucleus accumbenste ΔFosB'yi indükler ve bu ödüllerin kronik olarak elde edilmesi, benzer patolojik bağımlılık durumlarına yol açabilir.[49][50] Böylece, ΔFosB, doğal ödüllere yönelik bağımlılıklarda ve özellikle cinsel bağımlılıklarda da yer alan ana transkripsiyon faktörüdür, çünkü nucleus accumbensteki ΔFosB, cinsel ödülün pekiştirici etkileri için kritik bir rol oynar.[50] Doğal ve ilaç ödülleri arasındaki etkileşime dair araştırmalar, psiko-uyarıcıların ve cinsel ödüllerin çapraz-duyarlılık etkilerine sahip olduğunu ve ΔFosB aracılığıyla bağımlılıkla ilişkili nöroplastisite mekanizmalarında ortak biyomoleküler yollar üzerinde etkili olduklarını öne sürmektedir.[49][51]

Tedavi

[değiştir | kaynağı değiştir]

Danışmanlık

[değiştir | kaynağı değiştir]

2023 itibarıyla, psiko-cinsel danışmanlık veya cinsellik ve ilişki terapisi için resmi düzenleyici kuruluşların hiçbiri, cinsel bağımlılığı ayrı bir varlık olarak kabul etmemiş veya buna dair tedavi protokolleri oluşturmuş değildir. Hatta bazı uygulayıcılar, cinsel bağımlılığı potansiyel olarak zararlı bir tanı olarak değerlendirmekte ve bunu eşcinsel dönüşüm terapisiyle karşılaştırmaktadır.[43] Bu nedenle, cinsel bağımlılık tedavisi genellikle psiko-cinsel uzmanlardan ziyade danışmanlık alanındaki bağımlılık profesyonelleri tarafından sağlanmaktadır. Bu danışmanlık profesyonelleri, genellikle danışmanlık veya psikoloji gibi ilgili alanlarda yüksek lisans veya doktora derecelerine sahiptir. Bu danışmanlar ayrıca yüksek lisans veya daha yüksek bir eğitim düzeyi gerektiren Lisanslı Profesyonel Danışmanlar (LPC-S) gibi sertifikalara sahip olabilirler. Terapistler ve psikologlar ise genellikle ilgili bir çalışma alanında yüksek lisans derecesine sahiptir.[58]

Bilişsel davranışçı terapi, bağımlılıklar ve uyumsuz davranışlar için yaygın bir davranış tedavi şeklidir.[59] Diyalektik davranış terapisi de tedavi sonuçlarını iyileştirmede etkili bulunmuştur. Certified Sex Addiction Therapists (CSAT) unvanına sahip terapistler – International Institute for Trauma and Addiction Professionals tarafından sertifikalandırılmış bir grup cinsel bağımlılık terapisti – cinsel bağımlılığa özel olarak tasarlanmış davranış terapisi sunmaktadır.[60]

Epidemiyoloji

[değiştir | kaynağı değiştir]

2014 yılında yapılmış sistematik bir incelemeye göre, cinsel bağımlılık/hiperseksüel bozukluk yaygınlık oranları %3 ila %6 arasında değişmektedir.[11] Bazı çalışmalar, cinsel bağımlılık yaşayanların %80 oranında erkek olduğunu öne sürmektedir.[61]

Pornografi tüketimi üzerine yapılan bir inceleme, cinsel bağımlılığın narsisizm ile ilişkili olduğunu belirtmektedir.[62]

Tarihçe

[değiştir | kaynağı değiştir]

Cinsel bağımlılık terimi ilk olarak 1970'lerin ortasında, Adsız Alkolikler üyelerinin 12-adım ilkelerini sadakatsizlik ve diğer yönetilemez kompulsif cinsel davranışlardan iyileşmeye uygulamak istediklerinde ortaya çıkmıştır.[63] Günümüzde cinsel bağımlı olarak tanımlayan kişiler için Sex Addicts Anonymous, Sexaholics Anonymous, Sex and Love Addicts Anonymous, Sexual Recovery Anonymous ve Sexual Compulsives Anonymous gibi birçok 12-adım tarzı kendi kendine yardım grubu bulunmaktadır.[64]

Toplum ve Kültür

[değiştir | kaynağı değiştir]

Tartışmalar

[değiştir | kaynağı değiştir]
Rızasız cinsel aktivite cinsel istismardır. Cinsel bağımlılık tedavisi, insanların başkalarını cinsel olarak istismar etmesine neden olan faktörleri genellikle ele almayacaktır.

— Association for the Treatment of Sexual Abusers[65]

Cinsel bağımlılıkla ilgili tartışmalar, bu olgunun tanısal bir model aracılığıyla klinik bir ortamda tanımlanması üzerine yoğunlaşmaktadır. Güncel tıbbi literatür incelemelerinde belirtildiği gibi, insanlar arasında kompulsif cinsel davranışlar gözlemlenmiştir; bazı bireylerde ise ilaçların tetiklediği kompulsif cinsel davranışlar klinik olarak tespit edilmiştir.[49] Ayrıca, bazı araştırmalar, hayvan modellerinde olumsuz sonuçlara rağmen kompulsif cinsel davranışların sürdüğünü göstermektedir. Mevcut tanı modelleri bağımlılıklar için ilaçla ilişkili kriterleri kullanmakta olduğundan,[21] bunlar kompulsif davranışları klinik ortamda modellemekte yetersiz kalmaktadır.[49] Sonuç olarak, DSM gibi tanısal sınıflandırma sistemleri, şu anda "bu davranışları ruhsal bozukluk olarak tanımlamak için gereken tanı kriterleri ve süreç tanımlamalarını oluşturacak yeterli hakemli kanıt bulunmadığı" için cinsel bağımlılığı bir tanı olarak içermemektedir.[27] 2014 yılında cinsel bağımlılık üzerine yapılan bir sistematik inceleme, "cinsel bağımlılıkla ilgili ampirik kanıtların eksikliğinin, hastalığın Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders sürümlerinde tamamen yer almamasının bir sonucu" olduğunu savunmuştur.[11]

Harici dosya
Ses
Robert Weiss & David Ley. Cinsel bağımlılık bir mit mi? // KPCC (25 Nisan 2012, 9:29 am)
Video
Nicole Prause, Ph.D. (cinsel fizyolog). [1] CBS (18 Temmuz 2013)

Cinsel bağımlılığın tanımı ve varlığıyla ilgili tartışmalar on yıllardır devam etmekte olup, bu konu 1994 yılında bir dergi makalesinde ele alınmıştır.[66][67] Mayo Clinic, cinsel bağımlılığı bir tür obsesif kompulsif bozukluk olarak değerlendirir ve buna "cinsel kompulsivite" adını verir (Bağımlılık ödüllendirici uyaranlara yönelik bir kompulsiyon olarak tanımlansa da, ASAM bağımlılığı "birincil, kronik bir beyin ödül, motivasyon, bellek ve ilişkili devre hastalığı" olarak tanımlar).[68][69] 1988 yılına ait bir makale ve 2006'da yayımlanan bir dergi yorumu, cinsel bağımlılığın kültürel ve diğer etkilerin bir yan ürünü olan bir mit olduğunu ileri sürmüştür.[70][71] 1988 tarihli makale, bu durumun toplumsal damgalamanın hastalara yansıtılmasının bir yolu olduğunu öne sürmüştür.[70] "Aşk bağımlılığı" da aynı tartışmalı alana girmektedir; sık yaşanan yakın ilişkiler örüntüsüne işaret eder ve kültürel normlar ve yaygın kabul gören ahlaki değerlerin bir yan ürünü olabilir.[72]

2003'te yayımlanan bir raporda, Marty Klein, "cinsel bağımlılık kavramının hem cinsellik karşıtı hem de politik olarak yıkıcı bir model sunduğunu" belirtmiştir.[73]:8 Klein, cinsel bağımlılık modelinin önemli sınırlamaları olarak gördüğü bazı özellikleri sıralamış ve cinsel bağımlılık tanı kriterlerinin internette kolayca bulunabileceğini ifade etmiştir.[73]:9 Sexual Addiction Screening Teste dayanarak, "cinsel bağımlılık tanı kriterlerinin, problemli olmayan deneyimlerde sorun yaratarak çoğu insanı patolojize ettiğini" belirtmiştir.[73]:10

Kompulsif cinsel davranış bozukluğu tanısının cinsel araştırmalara dayanmadığı da öne sürülmüştür.[74]

Apryl Alexander'a göre, tarihsel olarak ABD'de cinsel bağımlılık iddiası, suç işleyen beyaz erkeklerin tercih ettiği bir savunma olmuştur.[75]

Popüler kültür

[değiştir | kaynağı değiştir]

Cinsel bağımlılık, Diary of a Sex Addict, I Am a Sex Addict, Kara Yılan İnliyor, Confessions of a Porn Addict, Utanç, Thanks for Sharing, Don Jon ve Tıkanma gibi çeşitli filmlerin ana teması olmuştur. İngiltere Kralı II. Charles 17. yüzyıl hicivlerinde cinsel bağımlı olarak tasvir edilmiştir.[76]

Ayrıca bakınız

[değiştir | kaynağı değiştir]

Kaynakça

[değiştir | kaynağı değiştir]
  1. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders". Sydor A, Brown RY (Ed.). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience. 2nd. New York: McGraw-Hill Medical. ss. 364-365, 375. ISBN 9780071481274. The defining feature of addiction is compulsive, out-of-control drug use, despite negative consequences. ...
    compulsive eating, shopping, gambling, and sex–so-called "natural addictions"– ... Indeed, addiction to both drugs and behavioral rewards may arise from similar dysregulation of the mesolimbic dopamine system.     
  2. ^ Fong, TW (2006). "Understanding and managing compulsive sexual behaviors". Psychiatry. 3 (11). ss. 51-8. PMC 2945841 $2. PMID 20877518. 
  3. ^ Derbyshire, Katherine L.; Grant, Jon E. (2015). "Compulsive sexual behavior: A review of the literature". Davranışsal Bağımlılıklar Dergisi. 4 (2). ss. 37-43. doi:10.1556/2006.4.2015.003. PMC 4500883 $2. PMID 26014671. 
  4. ^ Kingston, Drew A. (2015). "Debating the Conceptualization of Sex as an Addictive Disorder". Current Addiction Reports. 2 (3). ss. 195-201. doi:10.1007/s40429-015-0059-6.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  5. ^ Rosenberg, Kenneth Paul; O’Connor, Suzanne; Carnes, Patrick (2014). "Chapter 9 - Sex Addiction: An Overview". Behavioral Addictions. ss. 215-236. doi:10.1016/B978-0-12-407724-9.00009-4. 
  6. ^ Hertzsprung, Meyen; Amadala, Stephen (2015). "Sexual Addiction". Textbook of Addiction Treatment: International Perspectives. ss. 1543-1555. doi:10.1007/978-88-470-5322-9_76. ISBN 978-88-470-5321-2. 
  7. ^ Sahithya, B. R.; Kashyap, Rithvik S. (2022). "Sexual Addiction Disorder— A Review With Recent Updates". Journal of Psychosexual Health. 4 (2). ss. 95-101. doi:10.1177/26318318221081080.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  8. ^ Schaefer GA, Ahlers CJ (2017). "1.3, Sexual addiction: Terminology, definitions and conceptualisation". Birchard T, Benfield J (Ed.). Routledge International Handbook of Sexual Addiction. Routledge. ISBN 978-1317274254. 
  9. ^ Hall, Paula (2 Ocak 2014). "Sex addiction – an extraordinarily contentious problem". Sexual and Relationship Therapy. 29 (1). ss. 68-75. doi:10.1080/14681994.2013.861898. ISSN 1468-1994. 
  10. ^ Haldeman, D (1991). "Sexual orientation conversion therapy for gay men and lesbians: A scientific examination" (PDF). Homosexuality: Research Implications for Public Policy. ss. 149-160. doi:10.4135/9781483325422.n10. ISBN 9780803937642. 6 Şubat 2018 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Mayıs 2017. 
  11. ^ a b c Karila L, Wéry A, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, Billieux J (2014). "Sexual addiction or hypersexual disorder: different terms for the same problem? A review of the literature". Curr. Pharm. Des. 20 (25). ss. 4012-20. doi:10.2174/13816128113199990619. PMID 24001295. Sexual addiction, which is also known as hypersexual disorder, has largely been ignored by psychiatrists, even though the condition causes serious psychosocial problems for many people. A lack of empirical evidence on sexual addiction is the result of the disease's complete absence from versions of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. ... Existing prevalence rates of sexual addiction-related disorders range from 3% to 6%. Sexual addiction/hypersexual disorder is used as an umbrella construct to encompass various types of problematic behaviors, including excessive masturbation, cybersex, pornography use, sexual behavior with consenting adults, telephone sex, strip club visitation, and other behaviors. The adverse consequences of sexual addiction are similar to the consequences of other addictive disorders. Addictive, somatic and psychiatric disorders coexist with sexual addiction. In recent years, research on sexual addiction has proliferated, and screening instruments have increasingly been developed to diagnose or quantify sexual addiction disorders. In our systematic review of the existing measures, 22 questionnaires were identified. As with other behavioral addictions, the appropriate treatment of sexual addiction should combine pharmacological and psychological approaches. 
  12. ^ Coleman, Eli (June–July 2003). "Compulsive Sexual Behavior: What to Call It, How to Treat It?" (PDF). SIECUS Report. The Debate: Sexual Addiction and Compulsion. 31 (5). ss. 12-16. 24 Eylül 2015 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Ekim 2012. 
  13. ^ Coleman, E. (2011). "Chapter 28. Impulsive/compulsive sexual behavior: Assessment and treatment". Grant, Jon E.; Potenza, Marc N. (Ed.). The Oxford Handbook of Impulse Control Disorders. New York: Oxford University Press. s. 375. ISBN 9780195389715. 
  14. ^ Carnes, Patrick (1994). Contrary to Love: Helping the Sexual Addict. Hazelden Publishing. s. 28. ISBN 1568380593. 
  15. ^ Christensen, Jen. "WHO classifies compulsive sexual behavior as mental health condition". CNN. 8 Mayıs 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Kasım 2018. 
  16. ^ "ICD-11 – Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int (İngilizce). 19 Haziran 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Kasım 2018. 
  17. ^ a b Ley, David J. (24 Ocak 2018). "Compulsive Sexual Behavior Disorder in ICD-11". Psychology Today. 19 Nisan 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mart 2021. 
  18. ^ a b Sassover, Eli; Weinstein, Aviv (29 Eylül 2020). "Should compulsive sexual behavior (CSB) be considered as a behavioral addiction? A debate paper presenting the opposing view". Journal of Behavioral Addictions. 11 (2). Akademiai Kiado Zrt. ss. 166-179. doi:10.1556/2006.2020.00055. ISSN 2062-5871. PMC 9295215 $2. PMID 32997646. 
  19. ^ a b a verified Counsellor or Therapist (18 Ocak 2021). "Do I have compulsive sexual behaviour?". Counselling Directory. 16 Mayıs 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Mart 2022. "Materials related to the ICD-11 make very clear that CSBD is not intended to be interchangeable with 'sex addiction', but rather is a substantially different diagnostic framework." ICD-11. World Health Organisation. 
  20. ^ a b Neves, Silva (2021). Compulsive Sexual Behaviours: A Psycho-Sexual Treatment Guide for Clinicians. Taylor & Francis. s. 14. ISBN 978-1-000-38710-0. Erişim tarihi: 26 Mart 2022. materials in ICD-11 make very clear that CSBD is not intended to be interchangeable with sex addiction, but rather is a substantially different diagnostic framework 
  21. ^ a b Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders". Sydor A, Brown RY (Ed.). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience. 2nd. New York: McGraw-Hill Medical. ss. 364-368. ISBN 9780071481274. The defining feature of addiction is compulsive, out-of-control drug use, despite negative consequences. ...Addictive drugs are both rewarding and reinforcing. A reward is a stimulus that the brain interprets as intrinsically positive. A reinforcing stimulus is one that increases the probability that behaviors paired with it will be repeated. Not all reinforcers are rewarding—for example, a negative or punishing stimulus might reinforce avoidance behaviors. ... Familiar pharmacologic terms such as tolerance, dependence, and sensitization are useful in describing some of the time-dependent processes that underlie addiction. ...
    Dependence is defined as an adaptive state that develops in response to repeated drug administration, and is unmasked during withdrawal, which occurs when drug taking stops. Dependence from long-term drug use may have both a somatic component, manifested by physical symptoms, and an emotional–motivation component, manifested by dysphoria. While physical dependence and withdrawal occur with some drugs of abuse (opiates, ethanol), these phenomena are not useful in the diagnosis of addiction because they do not occur with other drugs of abuse (cocaine, amphetamine) and can occur with many drugs that are not abused (propranolol, clonidine). The official diagnosis of drug addiction by the Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (2000), which makes distinctions between drug use, abuse, and substance dependence, is flawed. First, diagnosis of drug use versus abuse can be arbitrary and reflect cultural norms, not medical phenomena. Second, the term substance dependence implies that dependence is the primary pharmacologic phenomenon underlying addiction, which is likely not true, as tolerance, sensitization, and learning and memory also play central roles. It is ironic and unfortunate that the Manual avoids use of the term addiction, which provides the best description of the clinical syndrome.     
  22. ^ American Psychiatric Association. (1987). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3rd ed., rev.). Washington, DC: Author.
  23. ^ Kafka, M. P. (2010). "Hypersexual Disorder: A proposed diagnosis for DSM-V" (PDF). Cinsel Davranış Arşivleri. 39 (2). ss. 377-400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7. PMID 19937105. 14 Eylül 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 5 Kasım 2024. 
  24. ^ American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (fourth edition, text revision). Washington, DC: Author.
  25. ^ Irons, R.; Irons, J. P. (1996). "Differential diagnosis of addictive sexual disorders using the DSM-IV". Sexual Addiction & Compulsivity. Cilt 3. ss. 7-21. doi:10.1080/10720169608400096. 3 Ocak 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Kasım 2024. 
  26. ^ Psychiatry's bible: Autism, binge-eating updates proposed for 'DSM' 28 Haziran 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. USA Today.
  27. ^ a b American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. ss. 481, 797-798. ISBN 978-0-89042-555-8. Thus, groups of repetitive behaviors, which some term behavioral addictions, with such subcategories as "sex addiction," "exercise addiction," or "shopping addiction," are not included because at this time there is insufficient peer-reviewed evidence to establish the diagnostic criteria and course descriptions needed to identify these behaviors as mental disorders. 
  28. ^ Rachael Rettner (6 Aralık 2012). "'Sex Addiction' Still Not Official Disorder". LiveScience. 10 Aralık 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Ocak 2013. 
  29. ^ American Psychiatric Association (2022). "Conditions for Further Study". Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR(tm)). G - Reference,Information and Interdisciplinary Subjects Series. American Psychiatric Association Publishing. s. 916. ISBN 978-0-89042-576-3. Excessive use of the Internet not involving playing of online games (e.g., excessive use of social media, such as Facebook; viewing pornography online) is not considered analogous to Internet gaming disorder, and future research on other excessive uses of the Internet would need to follow similar guidelines as suggested herein. Excessive gambling online may qualify for a separate diagnosis of gambling disorder. 
  30. ^ American Psychiatric Association (2022). "Substance-Related and Addictive Disorders". Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR(tm)). G - Reference,Information and Interdisciplinary Subjects Series. American Psychiatric Association Publishing. s. 543. ISBN 978-0-89042-576-3. In addition to the substance-related disorders, this chapter also includes gambling disorder, reflecting evidence that gambling behaviors activate reward systems similar to those activated by drugs of abuse and that produce some behavioral symptoms that appear comparable to those produced by the substance use disorders. Other excessive behavioral patterns, such as Internet gaming (see “Conditions for Further Study”), have also been described, but the research on these and other behavioral syndromes is less clear. Thus, groups of repetitive behaviors, sometimes termed "behavioral addictions" (with subcategories such as “sex addiction,” “exercise addiction,” and “shopping addiction”), are not included because there is insufficient peer-reviewed evidence to establish the diagnostic criteria and course descriptions needed to identify these behaviors as mental disorders. 
  31. ^ a b Martinez-Gilliard, Erin (2023). Sex, Social Justice, and Intimacy in Mental Health Practice: Incorporating Sexual Health in Approaches to Wellness. Taylor & Francis. s. unpaginated. ISBN 978-1-000-84578-5. Erişim tarihi: 5 Mart 2023. 'Sex addiction' is also referred to as a diagnosis or presenting problem. Sex addiction is not a diagnosis in the DSM-5-TR and identified as Compulsive Sexual Behavior in the ICD-11 rather than an issue of addiction. 
  32. ^ "2017/18 ICD-10-CM Diagnosis Code F52.8: Other sexual dysfunction not due to a substance or known physiological condition". Icd10data.com. 13 Temmuz 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Aralık 2017. 
  33. ^ "compulsive sexual behavior disorder". 19 Haziran 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. "
  34. ^ Ley, David J. (24 Ocak 2018). "Compulsive Sexual Behavior Disorder in ICD-11". Psychology Today. 19 Nisan 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Kasım 2018. 
  35. ^ Patrick Carnes; David Delmonico; Elizabeth Griffin (2001). In the Shadows of the Net. Hazelden. s. 31. ISBN 1-59285-149-5.  Geçersiz |url-erişimi=registration (yardım)
  36. ^ Goodman, Aviel (1998). Sexual Addiction: An Integrated Approach. Madison, Connecticut: Uluslararası Üniversiteler Yayınları. ss. 233-234. ISBN 978-0-8236-6063-6. 
  37. ^ "What is Sex Addiction and Sex Addict FAQs". Understanding Sexual Addiction (İngilizce). Erişim tarihi: 17 Ekim 2020. 
  38. ^ "2011 New definition of addiction: Addiction is a chronic brain disease, not just bad behavior or bad choices". 5 Eylül 2011 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Ağustos 2011. 
  39. ^ "2011 Addiction Now Defined As Brain Disorder, Not Behavior Issue". NBC News. 14 Temmuz 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Ağustos 2011. 
  40. ^ "2011 ASAM: The Definition of Addiction". 16 Şubat 2012 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Nisan 2011. 
  41. ^ Mitchell, Stephen (1995). Freud and Beyond: A History of Modern Psychoanalytic Thought. New York: Basic Books. ISBN 978-0-465-01405-7. 
  42. ^ Hull J. W.; Clarkin J. F.; Yeomans F. (1993). "Borderline personality disorder and impulsive sexual behavior". Psychiatric Services. 44 (10). ss. 1000-1001. doi:10.1176/ps.44.10.1000. PMID 8225264. 
  43. ^ a b "AASECT Position on Sex Addiction – AASECT:: American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists". Aasect.org. 28 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Aralık 2017. 
  44. ^ Williams, DJ; Thomas, Jeremy; Prior, Emily; Wright, S.; Sprott, Richard (2017). "Addiction to Sex and/or Pornography: A Position Statement from the Center for Positive Sexuality (CPS), The Alternative Sexualities Health Research Alliance (TASHRA), and the National Coalition for Sexual Freedom (NCSF)" (PDF). Journal of Positive Sexuality. 3 (3). s. 40. doi:10.51681/1.331. 1 Aralık 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 28 Aralık 2017.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  45. ^ "Association for the Treatment of Sexual Abusers : Statement about sexual addiction, sexual abuse, and effective treatment" (PDF). Atsa.com. 16 Kasım 2017. 26 Nisan 2023 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Aralık 2017. 
  46. ^ Prause, Nicole; Janssen, Erick; Georgiadis, Janniko; Finn, Peter; Pfaus, James (1 Aralık 2017). "Data do not support sex as addictive". Lancet Psychiatry. 4 (12). s. 899. doi:10.1016/S2215-0366(17)30441-8. PMID 29179928.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  47. ^ Grubbs, Joshua B.; Hoagland, K. Camille; Lee, Brinna N.; Grant, Jennifer T.; Davison, Paul; Reid, Rory C.; Kraus, Shane W. (2020). "Sexual addiction 25 years on: A systematic and methodological review of empirical literature and an agenda for future research". Clinical Psychology Review. Cilt 82. Elsevier BV. s. 101925. doi:10.1016/j.cpr.2020.101925. ISSN 0272-7358. PMID 33038740. 
  48. ^ "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics 6C72 Compulsive sexual behaviour disorder". ICD-11. 1 Ağustos 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 19 Nisan 2022. 
  49. ^ a b c d e f g h i Olsen CM (December 2011). "Natural rewards, neuroplasticity, and non-drug addictions". Neuropharmacology. 61 (7). ss. 1109-1122. doi:10.1016/j.neuropharm.2011.03.010. PMC 3139704 $2. PMID 21459101. Cross-sensitization is also bidirectional, as a history of amphetamine administration facilitates sexual behavior and enhances the associated increase in NAc DA ... As described for food reward, sexual experience can also lead to activation of plasticity-related signaling cascades. The transcription factor delta FosB is increased in the NAc, PFC, dorsal striatum, and VTA following repeated sexual behavior (Wallace et al., 2008; Pitchers et al., 2010b). This natural increase in delta FosB or viral overexpression of delta FosB within the NAc modulates sexual performance, and NAc blockade of delta FosB attenuates this behavior (Hedges et al, 2009; Pitchers et al., 2010b). Further, viral overexpression of delta FosB enhances the conditioned place preference for an environment paired with sexual experience (Hedges et al., 2009). ... In some people, there is a transition from "normal" to compulsive engagement in natural rewards (such as food or sex), a condition that some have termed behavioral or non-drug addictions (Holden, 2001; Grant et al., 2006a). ... In humans, the role of dopamine signaling in incentive-sensitization processes has recently been highlighted by the observation of a dopamine dysregulation syndrome in some patients taking dopaminergic drugs. This syndrome is characterized by a medication-induced increase in (or compulsive) engagement in non-drug rewards such as gambling, shopping, or sex (Evans et al, 2006; Aiken, 2007; Lader, 2008)." Table 1 8 Mart 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi."
  50. ^ a b c d e f Blum K, Werner T, Carnes S, Carnes P, Bowirrat A, Giordano J, Oscar-Berman M, Gold M (2012). "Sex, drugs, and rock 'n' roll: hypothesizing common mesolimbic activation as a function of reward gene polymorphisms". Journal of Psychoactive Drugs. 44 (1). ss. 38-55. doi:10.1080/02791072.2012.662112. PMC 4040958 $2. PMID 22641964. It has been found that deltaFosB gene in the NAc is critical for reinforcing effects of sexual reward. Pitchers and colleagues (2010) reported that sexual experience was shown to cause DeltaFosB accumulation in several limbic brain regions including the NAc, medial pre-frontal cortex, VTA, caudate, and putamen, but not the medial preoptic nucleus. Next, the induction of c-Fos, a downstream (repressed) target of DeltaFosB, was measured in sexually experienced and naive animals. The number of mating-induced c-Fos-IR cells was significantly decreased in sexually experienced animals compared to sexually naive controls. Finally, DeltaFosB levels and its activity in the NAc were manipulated using viral-mediated gene transfer to study its potential role in mediating sexual experience and experience-induced facilitation of sexual performance. Animals with DeltaFosB overexpression displayed enhanced facilitation of sexual performance with sexual experience relative to controls. In contrast, the expression of DeltaJunD, a dominant-negative binding partner of DeltaFosB, attenuated sexual experience-induced facilitation of sexual performance, and stunted long-term maintenance of facilitation compared to DeltaFosB overexpressing group. Together, these findings support a critical role for DeltaFosB expression in the NAc in the reinforcing effects of sexual behavior and sexual experience-induced facilitation of sexual performance. ... both drug addiction and sexual addiction represent pathological forms of neuroplasticity along with the emergence of aberrant behaviors involving a cascade of neurochemical changes mainly in the brain's rewarding circuitry. 
  51. ^ a b c Pitchers KK, Vialou V, Nestler EJ, Laviolette SR, Lehman MN, Coolen LM (February 2013). "Natural and drug rewards act on common neural plasticity mechanisms with ΔFosB as a key mediator". J. Neurosci. 33 (8). ss. 3434-3442. doi:10.1523/JNEUROSCI.4881-12.2013. PMC 3865508 $2. PMID 23426671. Drugs of abuse induce neuroplasticity in the natural reward pathway, specifically the nucleus accumbens (NAc), thereby causing development and expression of addictive behavior. ... Together, these findings demonstrate that drugs of abuse and natural reward behaviors act on common molecular and cellular mechanisms of plasticity that control vulnerability to drug addiction, and that this increased vulnerability is mediated by ΔFosB and its downstream transcriptional targets. ... Sexual behavior is highly rewarding (Tenk et al., 2009), and sexual experience causes sensitized drug-related behaviors, including cross-sensitization to amphetamine (Amph)-induced locomotor activity (Bradley and Meisel, 2001; Pitchers et al., 2010a) and enhanced Amph reward (Pitchers et al., 2010a). Moreover, sexual experience induces neural plasticity in the NAc similar to that induced by psychostimulant exposure, including increased dendritic spine density (Meisel and Mullins, 2006; Pitchers et al., 2010a), altered glutamate receptor trafficking, and decreased synaptic strength in prefrontal cortex-responding NAc shell neurons (Pitchers et al., 2012). Finally, periods of abstinence from sexual experience were found to be critical for enhanced Amph reward, NAc spinogenesis (Pitchers et al., 2010a), and glutamate receptor trafficking (Pitchers et al., 2012). These findings suggest that natural and drug reward experiences share common mechanisms of neural plasticity 
  52. ^ "What is a Sex Addict". Understanding Sexual Addiction (İngilizce). Erişim tarihi: 17 Ekim 2020. 
  53. ^ Koob GF, Volkow ND (August 2016). "Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis". Lancet Psychiatry. 3 (8). ss. 760-773. doi:10.1016/S2215-0366(16)00104-8. PMC 6135092 $2. PMID 27475769. Drug addiction represents a dramatic dysregulation of motivational circuits that is caused by a combination of exaggerated incentive salience and habit formation, reward deficits and stress surfeits, and compromised executive function in three stages. The rewarding effects of drugs of abuse, development of incentive salience, and development of drug-seeking habits in the binge/intoxication stage involve changes in dopamine and opioid peptides in the basal ganglia. The increases in negative emotional states and dysphoric and stress-like responses in the withdrawal/negative affect stage involve decreases in the function of the dopamine component of the reward system and recruitment of brain stress neurotransmitters, such as corticotropin-releasing factor and dynorphin, in the neurocircuitry of the extended amygdala. The craving and deficits in executive function in the so-called preoccupation/anticipation stage involve the dysregulation of key afferent projections from the prefrontal cortex and insula, including glutamate, to the basal ganglia and extended amygdala. Molecular genetic studies have identified transduction and transcription factors that act in neurocircuitry associated with the development and maintenance of addiction that might mediate initial vulnerability, maintenance, and relapse associated with addiction. ... Substance-induced changes in transcription factors can also produce competing effects on reward function.141 For example, repeated substance use activates accumulating levels of ΔFosB, and animals with elevated ΔFosB exhibit exaggerated sensitivity to the rewarding effects of drugs of abuse, leading to the hypothesis that ΔFosB might be a sustained molecular trigger or switch that helps initiate and maintain a state of addiction.141,142 
  54. ^ Ruffle JK (November 2014). "Molecular neurobiology of addiction: what's all the (Δ)FosB about?". Am. J. Drug Alcohol Abuse. 40 (6). ss. 428-437. doi:10.3109/00952990.2014.933840. PMID 25083822.
    The strong correlation between chronic drug exposure and ΔFosB provides novel opportunities for targeted therapies in addiction (118), and suggests methods to analyze their efficacy (119). Over the past two decades, research has progressed from identifying ΔFosB induction to investigating its subsequent action (38). It is likely that ΔFosB research will now progress into a new era – the use of ΔFosB as a biomarker. ... Conclusions
    ΔFosB is an essential transcription factor implicated in the molecular and behavioral pathways of addiction following repeated drug exposure. The formation of ΔFosB in multiple brain regions, and the molecular pathway leading to the formation of AP-1 complexes is well understood. The establishment of a functional purpose for ΔFosB has allowed further determination as to some of the key aspects of its molecular cascades, involving effectors such as GluR2 (87,88), Cdk5 (93) and NFkB (100). Moreover, many of these molecular changes identified are now directly linked to the structural, physiological and behavioral changes observed following chronic drug exposure (60,95,97,102). New frontiers of research investigating the molecular roles of ΔFosB have been opened by epigenetic studies, and recent advances have illustrated the role of ΔFosB acting on DNA and histones, truly as a ‘‘molecular switch’’ (34). As a consequence of our improved understanding of ΔFosB in addiction, it is possible to evaluate the addictive potential of current medications (119), as well as use it as a biomarker for assessing the efficacy of therapeutic interventions (121,122,124). Some of these proposed interventions have limitations (125) or are in their infancy (75). However, it is hoped that some of these preliminary findings may lead to innovative treatments, which are much needed in addiction.      429. harf sırasında bulunan |alıntı= parametresi line feed character içeriyor (yardım)
  55. ^ Biliński P, Wojtyła A, Kapka-Skrzypczak L, Chwedorowicz R, Cyranka M, Studziński T (2012). "Epigenetic regulation in drug addiction". Ann. Agric. Environ. Med. 19 (3). ss. 491-496. PMID 23020045. For these reasons, ΔFosB is considered a primary and causative transcription factor in creating new neural connections in the reward centre, prefrontal cortex, and other regions of the limbic system. This is reflected in the increased, stable and long-lasting level of sensitivity to cocaine and other drugs, and tendency to relapse even after long periods of abstinence. These newly constructed networks function very efficiently via new pathways as soon as drugs of abuse are further taken ... In this way, the induction of CDK5 gene expression occurs together with suppression of the G9A gene coding for dimethyltransferase acting on the histone H3. A feedback mechanism can be observed in the regulation of these 2 crucial factors that determine the adaptive epigenetic response to cocaine. This depends on ΔFosB inhibiting G9a gene expression, i.e. H3K9me2 synthesis which in turn inhibits transcription factors for ΔFosB. For this reason, the observed hyper-expression of G9a, which ensures high levels of the dimethylated form of histone H3, eliminates the neuronal structural and plasticity effects caused by cocaine by means of this feedback which blocks ΔFosB transcription 
  56. ^ a b c d e f Nestler EJ (December 2012). "Transcriptional mechanisms of drug addiction". Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 10 (3). ss. 136-143. doi:10.9758/cpn.2012.10.3.136. PMC 3569166 $2. PMID 23430970. ΔFosB has been linked directly to several addiction-related behaviors ... Importantly, genetic or viral overexpression of ΔJunD, a dominant negative mutant of JunD which antagonizes ΔFosB- and other AP-1-mediated transcriptional activity, in the NAc or OFC blocks these key effects of drug exposure14,22–24. This indicates that ΔFosB is both necessary and sufficient for many of the changes wrought in the brain by chronic drug exposure. ΔFosB is also induced in D1-type NAc MSNs by chronic consumption of several natural rewards, including sucrose, high fat food, sex, wheel running, where it promotes that consumption14,26–30. This implicates ΔFosB in the regulation of natural rewards under normal conditions and perhaps during pathological addictive-like states. 
  57. ^ Kanehisa Laboratories (2 Ağustos 2013). "Alcoholism – Homo sapiens (human)". KEGG Pathway. 12 Kasım 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Nisan 2014. 
  58. ^ "Sex Addiction Counseling". Understanding Sexual Addiction (İngilizce). Erişim tarihi: 17 Ekim 2020. 
  59. ^ Hollon SD, Beck AT (2013). "Chapter 11 Cognitive and Cognitive-Behavioral Therapies". MJ Lambert (Ed.). Bergin and Garfield's Handbook of Psychotherapy and Behavior Change. 6th. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. ss. 393-394. ISBN 9781118418680. 
  60. ^ Stefanie Carnes. Mending a Shattered Heart: A Guide for Partners of Sex Addicts. Gentle Path Press; Second Edition. (4 October 2011) page 139 978-0-9826505-9-2
  61. ^ "Can you really be addicted to sex?". The Economist. 13 Kasım 2017. 4 Nisan 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Kasım 2024. 
  62. ^ Privara, Michal; Bob, Petr (2023). "Pornography Consumption and Cognitive-Affective Distress". Journal of Nervous & Mental Disease. 211 (8). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). ss. 641-646. doi:10.1097/nmd.0000000000001669. ISSN 1539-736X.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  63. ^ Augustine Fellowship (June 1986). Sex and Love Addicts Anonymous. Augustine Fellowship. ISBN 0-9615701-1-3. OCLC 13004050. 
  64. ^ Andersson, Catrine; Carlström, Charlotta; Amroussia, Nada; Lindroth, Malin (2 Nisan 2024). "Using Twelve-Step Treatment for Sex Addiction and Compulsive Sexual Behaviour (Disorder): A Systematic Review of the Literature". Sexual Health & Compulsivity (İngilizce). 31 (2). ss. 170-188. doi:10.1080/26929953.2024.2339208. ISSN 2692-9953.  Geçersiz |doi-access=free (yardım)
  65. ^ "Sex addiction, sexual abuse, and effective treatment".  Bilinmeyen parametre |ATSA= görmezden gelindi (yardım)
  66. ^ Francoeur, R. T. (1994). Taking sides: Clashing views on controversial issues in human sexuality, p. 25. Dushkin Pub. Group.
  67. ^ Kingston, D. A.; Firestone, P. (2008). "Problematic hypersexuality: A review of conceptualization and diagnosis". Sexual Addiction and Compulsivity. 15 (4). ss. 284-310. doi:10.1080/10720160802289249. 
  68. ^ American Society of Addiction Medicine. Public Policy Statement: Definition of Addiction. https://www.asam.org/resources/definition-of-addiction 3 Mayıs 2021 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.
  69. ^ "Compulsive sexual behavior – Symptoms and causes – Mayo Clinic". Mayoclinic.com. 26 Ağustos 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Eylül 2021. 
  70. ^ a b Levine, M. P.; Troiden, R. R. (1988). "The myth of sexual compulsivity". Journal of Sex Research. 25 (3). ss. 347-363. doi:10.1080/00224498809551467. 2 Şubat 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  71. ^ Giles, J. (2006). "No such thing as excessive levels of sexual behavior". Cinsel Davranış Arşivleri. 35 (6). ss. 641-642. doi:10.1007/s10508-006-9098-3. PMID 17109229. 
  72. ^ "What is Love Addiction". Understanding Sexual Addiction (İngilizce). Erişim tarihi: 17 Ekim 2020. 
  73. ^ a b c Klein, Marty (June–July 2003). "Sex Addiction: A Dangerous Clinical Concept". The Free Library. 6 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Temmuz 2020. 
  74. ^ Briken, Peer; Turner, Daniel (13 Temmuz 2022). "What does "Sexual" mean in compulsive sexual behavior disorder? •". Journal of Behavioral Addictions. 11 (2). Akademiai Kiado Zrt. ss. 222-225. doi:10.1556/2006.2022.00026. ISSN 2062-5871. PMC 9295231 $2. PMID 35895459. 
  75. ^ Yam, Kimmy (20 Mart 2021). "How 'sex addiction' has historically been used to absolve white men". NBC News. 20 Mart 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Mart 2021. 
  76. ^ Beer, A. (2008). Milton: Poet, Pamphleteer, and Patriot. Bloomsbury USA. s. 359. ISBN 978-1-59691-471-1. Erişim tarihi: 20 Haziran 2023. 

Diğer okumalar

[değiştir | kaynağı değiştir]

Cinsel bağımlılığın tarihçesi ve tedavi tekniklerine genel bir bakış sunan kitaplar:

  • Out of the Shadows: Understanding Sex Addiction by Patrick Carnes. (Hazelden, 1983) 978-1-56838-621-8
  • Sex and Love Addicts Anonymous: The Basic Text for the Augustine Fellowship (Augustine Fellowship, 1986) 978-0-9615-7011-8
  • Sex Lies and Forgiveness: Couples Speaking Out on Healing from Sex Addiction by Jennifer P. Schneider and Burt Schneider. (Recovery Resources Press, 1991) 978-0-06-255343-0
  • Don't Call It Love: Recovery From Sexual Addiction by Bantam, Patrick Carnes. (1992) 978-0-553-35138-5
  • Sex Addiction: Case Studies And Management by Ralph H. Earle and Marcus R. Earle. (Brunner/Mazel, 1995) 978-0-87630-785-4
  • Sexual Addiction: An Integrated Approach by Aviel Goodman. (International Universities Press, 1998) 978-0-8236-6063-6
  • Breaking the Cycle: Free Yourself from Sex Addiction, Porn Obsession, and Shame by George N. Collins, Andrew Adleman. (New Harbinger Publications, 2011) 978-1-60882-083-2

Cinsel bağımlıların partnerlerine odaklanan kitaplar:

  • My Secret Life with a Sex Addict – from discovery to recovery by Emma Dawson. (Thornton Publishing, 2004) 978-1-932344-70-7
  • Hope After Betrayal: Healing When Sexual Addiction Invades Your Marriage by Meg Wilson. (Kregel Publications, 2007) 978-0-8254-3935-3
  • Deceived: Facing Sexual Betrayal Lies and Secrets by Claudia Black. (Hazelden, 2009) 978-1-59285-698-5
  • Your Sexually Addicted Spouse: How Partners Can Cope and Heal by Barbara Steffens and Marsha Means. (New Horizon Press, 2009) 978-0-88282-309-6
  • Mending a Shattered Heart: A Guide for Partners of Sex Addicts by Stefanie Carnes. (Gentle Path Press, 2011) 978-0-9774400-6-1
  • Love You, Hate the Porn: Healing a Relationship Damaged by Virtual Infidelity by Mark Chamberlain. (Shadow Mountain; 2 July 2011 edition, 2011) 1606419366
  • A Couple's Guide to Sexual Addiction: A Step-by-Step Plan to Rebuild Trust and Restore Intimacy by Paldrom Collins and George Collins. (Adams Media, 2011) 978-1-4405-1221-6
  • Facing Heartbreak: Steps to Recovery for Partners of Sex Addicts by Stefanie Carnes. (Gentle Path Press, 2012) 978-0-98327-133-8

Cinsel bağımlılık kavramı üzerine tartışmalara dair kitaplar:

"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Cinsel_bağımlılık&oldid=34494741" sayfasından alınmıştır